在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等发表文章了一项正因如此颈椎对换术 VS 正因如此椎间融合术(前路胫骨环异体骨融合术+贼军椎弓杆子螺钉椎间融合术)长达5年的随访科学研究结果（学术著作详情请戳这里）（由骨科zhanghaishen版主编译的学术著作简要版请戳这里）。科学研究划定TDR病患161实有，正因如此椎间融合术病患75实有，术后5年的总体随访亲率81.8%，其中会正因如此椎间融合术病患随访亲率74.7%，TDR病患随访亲率大约85.1%，但只有大约72.9%的病患完成医学影像随访。对两组病患的ODI，VAS，SF-36，神经新功能稳定状态等进行组间比较，见到上述指标两组间无显著差异。
TDR组的屈伸ROM在术后2年及5年时原则上保持一致（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），大约91.9%的TDR病患得到爱国运动节段的保有。在TDR组不能自发的融合起因。然而，科学研究中会接近1/4的病患最终不能完成医学影像的随访。
此外，TDR组未能美联社上皮细胞荐骨的起因亲率。现今已有TDR术后人工颈椎周围经常出现上皮细胞荐骨，限制脊柱节段间的爱国运动的临床美联社。Guyer等美联社大约18.9%的可用Charite人工颈椎行腰部TDR的病患术后5年会产生爱国运动新功能的受限于（
另一个颈椎长期对换术后必需重视的原因是人工颈椎的失利，人工颈椎的失利等原因可通过医学影像或其所节段日后开刀确认。在本美联社中会，3实有TDR病患经常出现人工颈椎重复，所有重复皆起因在术后3年末内；2实有TDR病患经常出现人工颈椎下沉。而在融合组，术后5年的融合亲率为95.8%，不能病患经常出现重复或下沉。13实有（8%）TDR病患及9实有（12%）正因如此椎间融合病患在术后5年时必需日后次在同一节段开刀；13实有TDR日后开刀的病患，2实有是因为“可见一斑创伤”导致聚乙烯的重复，3实有病患因为开刀技术状况经常出现人工颈椎的失利，8实有病患术后仍存在持续眼部，必需日后次开刀进行辅助内单独。
该文美联社腰部TDR和传统开放的正因如此颈椎融合术相比并不能同样的优势。现今TDR开刀术后是不是能保有椎间爱国运动节段的爱国运动新功能保有仍必需再进一步科学研究。对腰部的有病变的病患而言，融合或颈椎对换都是可以选择的术式。
作者回应：
我们比较感谢Ziewacz博士对我们学术著作得不到的重视和建议。
现今已有的文献美联社脊柱术后随访亲率大约在43.4%到68.3%不等。对于本科学研究能达到81.8%的术后随访亲率我们比较满意。尽管医学影像随访亲率只有72.9%，但该比实有和既往科学研究相比仍处于很高水平。
HO是现今颈椎颈椎对换术无法回避的一个原因。在腰部间盘对换术后的病患中会，Gurer等美联社需用腰部爱国运动度减缓3度近似值有意义的荐骨起因亲率，大约15.5%病患经常出现垂直荐骨；而需用减缓5度近似值，大约18.9%经常出现垂直荐骨。可用ProDisc-L进行正因如此颈椎对换术的病患术后HO起因未能有大规模的临床美联社，McAfee分级IV级的HO病患在ProDcis-L对换术后随访5年中会未能见到，这和Charite特性的颈椎各不相同，则可能是因为ProDisc-L型颈椎去除技术及内在的机器文艺活动属性和Charite各有不同。
真正和人工颈椎质量状况具体的装置失利亲率是比较常见的。3实有多达3mm位移的ADR病患和2实有多达3mm沉积的ADR病患人工颈椎失利的状况更多的开刀者去除技术的关系。术后5年，颈椎和正因如此椎间融合术的成功亲率原则上相同（93.2% vs 93.3%）。2实有病患经常出现非生理性的过度超重而导致人工颈椎的失利而必需日后次开刀。
我们完正因如此同意Ziewacz博士的论点，即对单节段颈椎退变经常出现腰部眼部而保守病患无效的病患选择融合或颈椎对换皆是可以接受的术式。必需补充的一点是同样的这群病患，其医学影像的科学研究未能有初步结果，正因如此颈椎对换术对病患术后临近节段的颈椎退变有一定的保护作用。
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编辑： 童勇骏相关新闻
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