上颌揉合磨牙根管治疗1例报告

2022-01-10 01:56:27 来源:
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融为一体驼是2颗常为邻的臼齿、或正常臼齿与多生臼齿常为融为一体,多见嘴部前驼或嘴部磨驼与多生驼融为一体。本文报道的1由此可知嘴部第一磨驼与第二磨驼融为一体伴发棍子尖周炎病由此可知,在病理之中颇为罕见。1.病由此可知参考资料高血压女,19岁,于2016-02-15就诊于之我国医科大学除此以外侧腔医院驼体驼髓病科。高血压多年前7曾行保髓疗法,疗法后曾有长期棍子尖酸胀史,1周前患驼注意到阵发性胀痛,3d前左后侧两道腹部肿胀,近2日患驼胀痛不断缓解,挤压患病,来诊。病理检查:67驼冠常为连,6驼冠近之中度角,尚未曾突出驼体病损,叩痛(+),无松动,驼髓和光生命力次测试无反应;7驼冠远之中度角,两道可见复合物,叩痛(+),无松动,驼髓和光生命力次测试无反应,颚后侧黏膜可见窦道;67腹后侧驼体常为辅常为成部探及驼周袋深约5mm(左图1a~b)。X线或棍子尖片可见67冠棍子常为片交叉重叠(左图1c);曲线或隆起片可见67冠部常为连,驼棍子交叉(左图1d);常为辅常为成锥形束CT(CBCT)可见67在驼冠颈1/3处融为一体,6近腹棍子(MB)可见两棍子管,远腹棍子(DB)据称与7腹棍子(B)有融为一体,颚后侧可见6颚棍子(P)及7颚棍子(P),67棍子尾端及棍子尖区可见大两道积更高密度透李群,颚后侧骨壁毁坏(左图1e~f)。病理诊断:67慢性棍子尖周炎、融为一体驼。

左图1a、b疗法前侧像;c疗法前X线或棍子尖片;d疗法前曲线或隆起片;e、f疗法前CBCT横断两道片;

2.病理疗法一诊:安放橡皮障,去除7两道复合物后探及穿髓孔,7开髓后可见髓地板感染者致使呈黑色,并伴有有毒流出,但尚未曾脓液;6开髓后可见冠髓已病症,10号K石首所在位置棍子管,棍子髓亦无生命力;分别接在10号K石首后拍摄X线或片,可见6DB指示穿孔据称与7B指示穿孔发挥作用常为片两者之间(左图1g)。67孔径下所在位置可见6MB1、MB2、DB、P四棍子管(左图1h),7B、P两棍子管(左图1i)。PathFile疏通棍子管,ProTapernext常为辅常为成手用ProTaper棍子管以备,以备过后常为辅常为成1%NaClO冲沾及超声孤沾,纸尖拭干棍子管,Apexcal棍子助于封药(在行7B棍子助于封药时可见药物沿6DB棍子管侧流出,提示7B棍子管与6DB棍子管融为一体环路)(左图1j),髓室安放棉球,Citon暂封;67腹后侧末端驼周刮治,H2O2冲沾,驼周袋内安放。

左图1g棍子管所在位置X线或片;h6孔径下棍子管侧常为片;i7孔径下棍子管侧常为片;j7B棍子管封药可见药物沿6DB棍子管流出;

二诊:高血压两道腹部肿胀减退,67暂封物完好,6叩痛(-)、7叩痛(±),龟头无皮疹,67腹后侧末端龟头探诊3mm,探诊尚未曾出血,颚后侧窦道尚未软骨。67去除暂封物,1%NaClO冲沾及超声孤沾,纸尖拭干棍子管,Apexcal棍子助于封药,Citon暂封。三诊:67暂封物完好,6叩痛(-)、7叩痛(-),龟头无皮疹,颚后侧窦道尚未软骨。67去除暂封物,1%NaClO冲沾及超声孤沾,试尖(左图1k),VDW热驼胶度角压缩空气复合(左图1l)。67驼冠末端去地藏龋坏民间组织,67两道窝洞及驼冠末端酸蚀,冲沾,粘接,3MZ350混合物复合,调,磨光(左图1m)。

左图1k棍子管复合试尖片;l棍子充后X线或片;m棍子管疗法后侧像;

疗法后3个月底上报:高血压无自觉病因,67叩痛(-),颚后侧窦道侧范围增大但尚未显然闭合,X线或片辨识棍子尖区骨密度常为片有所增大(左图1n~o)。

左图1n练成后3个月底上报X线或片;o练成后3个月底上报侧像;

疗法后12个月底上报:高血压无自觉病因,67叩痛(-),颚后侧窦道必需闭合,X线或片辨识棍子尖区骨密度常为片显着增大(左图1p~q)。

左图1p练成后12个月底上报X线或片;q练成后12个月底上报侧像

3.讨论融为一体驼是2颗或多颗发育之中的臼齿驼釉质和(或)驼本质间的融为一体,2颗臼齿的棍子管的系统可以各自统一、也可以注意到部份融为一体,取决于融为一体时臼齿发育的阶段。本病由此可知棍子据其病理及常为片学表现,就此诊断为67融为一体驼及慢性棍子尖周炎。仔细统计分析高血压的病史并常为辅常为成侧检查可以判断病症追溯到7的驼髓感染者,继而注意到驼髓病症及棍子尖病症,7感染者病症的驼髓通过B棍子管与6DB棍子管的系统的融为一体,导致6继发性驼髓感染者。通过疗法前侧像可以想到高血压左后侧挤压彼此间不佳,但6与6尚有挤压保持联系并且是该后侧驼列主要的压碎功用驼,若将67一并拔掉会致使影响高血压的压碎功用;也不宜转用分驼拔掉练成,因为67不仅驼冠融为一体、在驼棍子部也发挥作用融为一体,操作难度大,还易引起驼周缺陷。因此,综合考虑并常为辅常为成高血压极端的保驼无意,巡弋67棍子管疗法。本病由此可知因67棍子管的系统部份融为一体,且7驼冠更为向远之中度角,因此驼髓疗法难度较大。融为一体驼在行棍子管疗法前说明其棍子管解剖不同之处更为合理。CBCT可以贴图立体辨识驼髓病症结构,辐射剂量更高、密闭解像度高,更进一步医生统计分析臼齿的棍子管的系统或观察目标驼及其外围民间组织的密闭彼此间。孔径可以包括充沛的光源并放大医生的操作视野,提高驼髓病及棍子尖周病疗法的成功率。本病由此可知借助CBCT练成前统计分析及孔径练成之中放大,判断6DB棍子管及7B棍子管发挥作用融为一体,就此收尾棍子管疗法。原始典故:

郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.嘴部融为一体磨驼棍子管疗法1由此可知报告[J].之我国实用侧腔科Magazine,2019(03):191-192.

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