慢性短暂性哮喘（COPD）是亚洲地区仅限于肾癌和出生率最低的疾病之一。慢性短暂性哮喘亚洲地区牵头其组织（GOLD）未来会刊登的 2019 版本慢性短暂性哮喘临床、用药和公共卫生亚洲地区手段（GOLD 2019），通过数据库 2017 年 1 月至 2018 年 7 月亚洲地区仅限于刊登的相关古籍，对 GOLD 2017 版本进行时了新版本本。
新版本本涉及 COPD 的生命危险因素、临床、公共卫生、稳均会及急性连带期的管理政府部门、用药用药及非用药用药等诸多方面。现在就让我们来刚才 GOLD 2019 COPD 统计数据的新版本本要点。
1. 新版本本疾病生命危险因素
（1）有愈发多的确实得出结论：在发展中所国家，室外中所等素质生物量漏出和厨师过程中所传统燃料的使用大大增大了女性染上 COPD 的高风险。
（2）研究成果得出结论，穷人与冷空气依赖于密切相关，低社会经济精神状态与 COPD 高风险增大密切相关。
（3）有确实得出结论，相较 HIV 阴性人群，HIV 低鲜血压愈演愈烈 COPD 的高风险显着上升（11 个研究成果，合并 OR 值为 1.14（95%CI 1.05～1.25））。
2. 新版本本疾病临床形式
（1）研究成果挖掘出，源自初级保健政府部门的电子参考资料同样数据集的 COPD 生命危险总分，有助于 COPD 的患者临床和挖掘出。
（2）研究成果挖掘出，初级保健政府部门执意发放 COPD 筛查筛选，也是一种合理挖掘出未出院 COPD 低鲜血压的形式。
3. 新版本本疾病公共卫生和用药
（1）新增了关于鲜血嗜酸性粒细胞计数的章节。新版本本了肺动手术和低鲜血压自我管理政府部门等大部分概要。
（2）乙型肝炎在 COPD 低鲜血压中所的应用于：
一个针对 12 个随机研究成果的系统性综述挖掘出，得不到 COPD 低鲜血压注射多价肺炎球菌乙型肝炎可显着减小一个社区取得非典型的愈演愈烈。
乙型肝炎可减小 COPD 急性连带的愈演愈烈。
中所等低质量确实得出结论，肺炎球菌乙型肝炎可使 COPD 低鲜血压获益。
目前尚无合理研究成果尤其过并不需要多种类型肺炎球菌乙型肝炎的区别。
（3）LABA/LAMA 在 COPD 低鲜血压中所的应用于
大多数 LABA/LAMA 联合用药研究成果的单纯都有无时有急性连带 COPD 低鲜血压。
研究成果挖掘出，对于有急性连带病史 COPD 低鲜血压，相较单用长效淋巴结扩张剂，长效淋巴结扩张剂联合用药对于公共卫生 COPD 急性连带更为合理。
研究成果挖掘出，相较单用 LAMA，LABA/LAMA 联合用药非常能像意味著的那样合理减少 COPD 低鲜血压急性连带愈演愈烈。
研究成果挖掘出，对于有急性连带病史 COPD 低鲜血压，相较 ICS/LABA 联合用药，LABA/LAMA 能更为合理减少 COPD 急性连带的愈演愈烈。
但是，另一个针对有急性连带高风险 COPD 低鲜血压（即使如此一年中所，≥ 2 次急性连带和/或 1 次出院）研究成果挖掘出，在低嗜酸性粒细胞水平低鲜血压中所，相较 LABA/LAMA，ICS/LABA 能更为合理减少急性连带愈演愈烈率。
（4）对于中所度 COPD 低鲜血压，相较安慰剂或单用维拉特罗，单用肥酸苯替卡松或肥酸苯替卡松+维拉特罗更为能减缓 FEV1 的回升速率。
4. 新版本本稳均会 COPD 管理政府部门
（1）GOLD 2019 版本结合最新的研究成果结论，就 COPD 低鲜血压开端用药用药和随访管理政府部门进行时了新版本本和指明。
（2）GOLD 2019 版本声称，应根据低鲜血压的呕吐和急性连带高风险来进行时个体化分析，制定相应的开端用药用药拟议。
（3）实施用药用药后，低鲜血压应均会遵从分析以探究：低鲜血压应该超越了用药目的，用药中所应该存在任何障碍。应根据分析结果，调整低鲜血压的用药用药拟议。
（4）COPD 随访用药应基于低鲜血压的呕吐和急性连带情况，但是概要非常表示同意用药拟议只不过依赖于低鲜血压临床时的 GOLD 三组情况。
（5）应基于低鲜血压的临床呕吐和用药反应会考虑进行时升圆顶或降圆顶用药。
（6）本次概要就 GOLD 各组（A、B、C 和 D 组）的用药、非用药用药、淋巴结镜和手术用药进行时了修正。
5. 新版本本 COPD 急性连带期的管理政府部门
（1）ICS 在急性连带管理政府部门中所的应用于
研究成果挖掘出，对于大部分 COPD 低鲜血压，当愈演愈烈急性连带时，可分开使用雾化布地奈德，其与静脉酮强的松龙类似。
COPD 低鲜血压 URTI 起病时，得不到强化 ICS/LABA 联用 10 天，可减小急性连带愈演愈烈率，得益于诊治低鲜血压中所。
（2）近来的一项 RCT 研究成果声称，门诊低鲜血压，在口服激素的基础上加用多西环素，非常能该线无急性连带间期。
（3）一项零星 RCT 研究成果声称（n = 29），6 周的低量鼻静脉氧疗可减小稳定性低碳酸鲜酸中毒 COPD 低鲜血压低碳酸鲜酸中毒的愈演愈烈率，同时改善健康相关生活低质量。
（4）一旦低鲜血压的呕吐获取改善，可以耐受 4 不间断的自主吞咽，可以直接废弃 NIV，需进行时「脱机」。
（5）近来的一项 RCT 研究成果显示，对于 COPD 低鲜血压，远程集中管理非常能减小出院率或急性连带愈演愈烈率。
校对： 吴紫欣相关新闻
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