须要缝线的包皮环切术？据说还可以预防艾滋病

艾滋病毒自从被见到起，一直保持着极快的增长速度。就在我们拿着APP看篇文章的每一分钟，冰冻都但会有大约 4 人新的病菌 HIV，2 人死于艾滋病毒。

西非是世界上艾滋病毒发病率最高的；也。尽管西非各国都在努力，但贫困一直是无法绕过的门槛——病人无法承受抗逆转录病毒治疗的数据量，国家也未人力物力同步进行大规模的防控岗位。

异性恋输精管环状切术，是每一个眼科医生都不必陌生的。

除了作为输精管过长和包茎的治疗手段之外，人们见到环状切输精管可以减小 60% 的 HIV 病菌不确定性，以及减小 HPV、HSV 等病毒通过广泛传播的不确定性。

环状切输精管减小 HIV 病菌的不确定性主要有两个原因：

一是通过环状切输精管，但会减小上皮细胞时有发生的机但会（上皮细胞带来的黏膜依赖性下降，则容易带来病菌不确定性减低）；

二是输精管侧边比输精管内侧的表面角质层更薄，且包含更多 HIV 靶蛋白（德勒汉斯蛋白和巨噬蛋白等）。

环状切输精管就是去掉侧边皮（红色部分），减低这自营就可以减低病毒广泛传播的不确定性了。

WHO 也采纳了输精管环状切可以减低 HIV 病菌几率的得出结论。

异性恋输精管环状切术算是一个小动手术。如果对切下的外观未太高要求的话，任何一个泌尿外科的医师都能启动，只要局麻下同步进行半小时动手术，前后总共开刀两天左右。

但在西非，因为既发挥作用动手术和开刀的条件，也难以培训，人们也不能忍受术后的疼痛。

因此，WHO 开始转而寻找更模范的异性恋输精管环状切工具，如果这项工具是成功的，那也许就能达到 WHO 的新的目标：

到 2021 年，西非 2700 万异性恋同步进行输精管环状切术，其余部分 90% 的 10-29 岁异性恋。

这项新的技术，叫「商环状」，它的新的发明，是一位叫商建忠的工匠。

这个「商环状」是一套由两个环状组成的输精管环状切装置，通过内圈状与外环状数间的橡胶齿，切断远端输精管的血供。在缺血不久前，输精管但会大自然脱落，也就达到了环状切的目标。

2012 年 4 月 5 日，威尔 • 格兰特在斯坦福大学同步进行了一次演讲，他手举商环状说——

两个除此以外的橡胶环状，化解了一个非常复杂的健康情况，这就是创新的！

威尔 • 格兰特在斯坦福大学的演讲

也正是在 2012 年，根据大量在西非的商环状外科试验图表，威尔 • 格兰特先生亲临西非外科试验基地勘察后，威尔及梅琳达 • 格兰特基金但会与商环状订下协力，正式开始资助商环状同步进行流行病学的实证书 (WHO-Prequalification)。

在格兰特基金但会的赞同与推动下，历经三年的学术研究与改进，给出了流行病学采纳的可靠度、有效性和可接受性的外科图表报告与生产数量级保证体系标准。在 2015 年 6 月，商环状通过了 WHO 实证书，可供各主权国家卫生部门订货。

在我国，艾滋病毒毒的防控同样到了关键因素的时刻，这种便于向基层推动的异性恋输精管环状切术也开始惹来欧美眼科医生的肯定。

根据中国人疾控的图表，自 2008 年起，艾滋病毒早已有约风湿热，成中国人导致死亡总计的传染性癌症；根据中国人癌症防止管制中心的图表，目前中国人青少年新的增艾滋病毒毒病菌登革热年均增幅为 35% 。

因此，欧美的异性恋输精管环状切术，也开始慢慢地惹来人们的肯定。尽管在更多乡里却是，异性恋输精管环状切对性能力的「提升」，才是他们最毕竟的，但很多人一直对输精管环状切术的征状有所顾及。

一个「充其量」设计的橡胶环状，是不是能境遇外科考验？外科检验和运用非常重要。

2015 年 3 月，四川大学特罗斯季亚涅齐医院魏强博士设计团队在 Urology 杂志释出了一篇子系统回顾和荟萃研究，结合了 8 项在肯尼亚、赞比亚、坦桑尼亚和中国人等地的大样本依此学术研究，全面诚实研究了商环状的可靠度。

得出结论证实，商环状在动手术时数间、出血量、疼痛和减小并发症方面，具有明显的优势。同时，眼科医生和患儿对商环状动手术的满意度高达 97%。

由于商环状技术的不断完善，动手术工具操纵简单、需切下、程序标准化，商环状可以将输精管环状切术的动手术时数间较长到 5 分钟，甚至更快。云南省昆明市儿童医院的游海博士，曾经带领设计团队启动过一下午同步进行 220 例商环状输精管环状切的记录。其中 75% 以上接受者不需拆环状。

中国人人从不依赖于药理学上的创新的。在世界之内令人瞩目标中国人药理学创新的，但他却都是脚踏实地的——既来源于外科梯队，也容易离开外科梯队。

抱怨篇文章太差发？离开外科，多看看吧。

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