骨皮质变薄未必都是假体断裂:通过影像学测量避免不必要的全髋翻修

2022-01-24 01:53:45 来源:
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骨头质混合物是人工脊椎翻修的重要因素。不过瑞士Kantonsspital医院骨头科Justinas Stucinskas等忽视,人工全小腿置换术(THA)后肱骨头骨头质缺损不一定罕见,但是其因素并非全部是骨头质混合物。熔体遮挡和骨头质疏松会与骨头质混合物有相似的放大镜备注现,但不一定需要对脊椎翻修。所以Justinas等顺利完成了一项系统性通过观察研究工作,以相符情形上述情形,THA术后病变肱骨头骨头质的变异上述情况。

Justinas等以相同许多现代(骨头砂石改进型Müller直前端许多现代)手术为法则,从1984-1987年间给予THA的161可有(165髋)连续发生率中会,选任35可有因骨头性脊椎炎给予THA并无断裂或翻修的发生率,顺利完成骨头脑尺寸变异分析方法,并日后从中会筛选任10可有单侧THA发生率顺利完成放大镜分析方法(由此可知1)。

Justinas等在肱骨头6个对称上(由此可知3)顺利完成测量推断出,病变THA术后但会内铰肱骨头脑并无引人注意不同,而但会随访推断出铰均长期存在骨头质出错,手术侧骨头脑破洞更加引人注意,并且近端轻微以往超过可执行(详见备注1)。在似乎负面影响骨头骼重塑的因素中会,手术时年龄组是唯一的引人注意负面影响各种因素,而性别、许多现代重量、人工肱骨头头的物料、单侧还是铰THA以及Harris小腿满分都和骨头脑破洞无引人注意的关系。

Justinas等忽视,造成病变骨头脑破洞的主要因素似乎是熔体遮挡,这种成因在其他类改进型的骨头砂石许多现代中会也有推断出。解剖学研究工作推断出,许多现代与骨头质接触后,骨头质全备注面都有骨头快速增长速度成因,而且许多现代中会间部位骨头质快速增长速度更加引人注意。而Justinas等的研究工作中会都采用的是“形状匹配”的Müller许多现代,这种许多现代激活后,许多现代与骨头质之间紧密接触,而很难骨头砂石衬垫,所以熔体效应更加引人注意。Justinas等忽视THA术后骨头重建与许多现代前端的设计方工和一般来说观念有密切的关系。

在解释似乎负面影响肱骨头快速增长速度的其他各种因素时,Justinas等忽视,他们的研究工作备注明,只有年龄组和骨头质快速增长速度有引人注意系统性性,而其他各种因素不一定引人注意。此外,病变未作THA一侧的肱骨头骨头脑随着年龄组增长速度而均匀破洞,对比术侧变异备注明,年龄组不一定是直接导致许多现代断裂的因素,而是年老病变对熔体效应更加恰当。

Justinas等忽视,上述信息可以协助骨头科医生避免不必要的翻修手术。

由此可知1 病变入选标准

由此可知2 一可有70岁男性病变给予THA术后20年随访。

由此可知3 笔记测量骨头脑尺寸的6个对称

备注1 6个不同对称骨头脑尺寸的测量数据

备注2 骨头腹腔与骨头外膜尺寸变异

备注3 骨头脑尺寸变异

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

总编辑: orthop010

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