的在此之前心腹腔狭小（CVS）在血液静脉注射病人在此之前很罕见，在此之前有同侧的在此之前心腹腔置管或肺脏规律连续性的设备去除以外为 CVS 的危险考量。的在此之前心腹腔并引可以由 CVS 激起，近期来自阿拉巴马大学布里斯托尔分校的 Krishna 等报道了一例伴有比较严重征状连续性 CVS 的血液静脉注射病人病例，发此表在 2016 年 11 月的 AJKD 杂志上。
医学及实验室数据
一位 56 岁男连续性病人，初始静脉注射于其右方膝内腹腔海底隧道静脉注射腹腔为闭环，后引右方肱动脉竖腹腔动腹腔瘘（AVF），术后 6 周超声上会 AVF 直径 9.4 mm，闭环容量大 1.1L/min。在 AVF 术后 5 月，拔除海底隧道静脉注射腹腔，随后 1 年，随之出现膝外腹腔扩展到。病人诉有右方侧膝部及面部的头痛，没有上肢水肿或神经系统设计征状，AVF 不畅，静脉注射剂量充分（Kt/V）。
体格检查标示出右方臂 AVF 扩展到伸展至肩，同时膝腹腔扩展到（上图 1），既往有膝部伤势但是未伤势及静脉。除 AVF 对侧静脉注射腹腔去除除此以外，没有其他 CVC、肺脏装置以及膝部外科手术。
上图 1 病人存在比较严重 CVS，明显扩展到屈曲的右方肱动脉竖腹腔 AVF（则有），胸壁此表浅侧支腹腔延伸至肩（箭竖），扩展到屈曲的膝外腹腔（虚线箭竖）。输卵管右方臂 AVF 在此之前确立右方桡动脉竖腹腔 AVF（箭竖符号），内瘘不畅。
影像学
考虑存在 CVS，建片子标示出右方脊柱下腹腔慢连续性长节段并引，AVF 经右方膝外腹腔及右方竖臂腹腔东流便是腔腹腔（上图 2）。闭环内腹腔压力升较低至 150 mm Hg（同时系统设计的收缩压为 200 mmHg）。伸缩扩展到或中空去除可能会缓解并引，但缘腹腔处较低应力以及静脉伸展，中空的不畅率不佳，受制于病人的在此之前心腹腔并引的慢连续性特连续性，有良好的侧支循环系统设计以及没有上肢水肿，暂缓介入治疗。
上图 2 AVF 静脉建影上图片标示出外侧脊柱下腹腔慢连续性并引（橙色虚线）。AVF 经右方膝外腹腔及右方竖臂腹腔东流便是腔腹腔。（1）对比剂逆东流至并引的右方脊柱下腹腔在此之前央部位（2）右方脊柱下腹腔并引外形（3）此表浅胸壁侧支腹腔东流入右方膝外腹腔（5）右方竖臂腹腔（6）上腔腹腔
确诊：比较严重征状连续性 CVS
医学随访
随着 AVF 随之增粗，病人膝面部头痛过多，改投神经外科引 AVF 绑扎，由于神经医师认为绑扎后可能会出现凝血，需要撤去右方膝内腹腔腹腔，可能会造成了上腔腹腔肉瘤。为了可避免这种情况，神经外科引桡动脉竖腹腔 AVF。当新的 AVF 成功静脉注射后，予输卵管右方侧 AVF。
讨论
CVS 有许多医学此表现，当迄今撤去或在此之前撤去海底隧道静脉注射腹腔的同侧肢体水肿，需要知悉 CVS。慢连续性 CVS 能够激起血栓造成了的在此之前心腹腔狭小部位部分或实际上并引，但许多病人并无医学征状，仅仅在影像学检查过程在此之前无意间发现。
同侧血液静脉注射 CVC 摆放在，腹腔位置不良，骨骼肌去除的在此之前心腹腔，肺脏规律连续性装置例如起搏器和经腹腔去除去纤颤器，在在内部结构对的在此之前心腹腔的压迫如肺脏出口处肉瘤以外是 CVS 的或许（此表 1），也有胃癌 CVS，另外没有 CVC 摆放在的病人在此之前出现 CVS，可能会同近心端的较低血管收缩静脉闭环有关，腹腔壁的肥厚及狭小可能会继发于较低血管收缩 AVF 造成了的剪切力发生变化和湍东流。腹腔静脉建影是确诊的金标准。
此表 1 为增加征状连续性或非典型连续性 CVS 发生率考量
有征状的 CVS 需要治疗制裁，通常需要静脉缝合，即时精准度能够达到 70%～90%，但经常患上，需要反复经皮腔内静脉缝合（PTAs），但 1 年 PTAs 不畅率仅分之一 20%，如果 PTA 不会缓解征状，可以引同侧静脉闭环输卵管。
迄今并没有有效手段治愈 CVS，预防连续性 CVS 最重要的采取措施是可避免 CVCs 摆放在，在需要去除肺脏科学仪器的病人在此之前，应用心外膜导线、经皮去除以外能正当 CVS。推荐腹腔建影筛选 CVS 以可避免同侧静脉闭环确立。
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编辑： 于昉相关新闻
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