全膝关节生成骨水泥型假体与生物型假体术后长期相似

目前对于正因如此髋膝关节对角中的颅建材型式角化和生命体型式角化哪一种更佳依然不存在很大的争议。病理上颅建材型式角化的适用需求量占有到了绝大多数，甚至被相信是正因如此肩部对角角化互换的金标准规范。但随着角化新设计制造工艺的变革以及角化材料的发展，生命体型式角化受到了更为多的重视，它不具备以下可能的特性：保存颅需求量、容易翻修、避开颅建材具体的并发症、以及长年适应环境率更高。到目前，只有少数学奥义研究在并不相同来源的登革热中的更为了两类正因如此髋膝关节角化的病理，由于不存在相当多的阻碍环境因素，因此难以对两类角化哪种更佳作出更加明确的判为。

北朝鲜Ewha男童大学MokDong医院膝关节对角中的心的Park JW和Kim YH最近在JBJS（Br）上发同上了他们在50实有炎症透过的一项前瞻官能随机一小组学奥义研究结果，深入探讨了颅建材型式和生命体型式正因如此髋膝关节角化对角后的长年。该小组50实有100肩部大部分有因并不相同高度的颅官能疾病遵从双斜TKA放射治疗，其中的一斜遵从颅建材型式角化对角，另一斜为生命体型式角化。TKA奥义前所有髋膝关节无其它髋膝关节手奥义文化史。角化大部分有为Zimmer新公司生产的NexGen后平行肋骨存留型式角化，两种角化除互换形式上并不相同内外其它新设计特点十分近似于。该小组炎症奥义前一小组髋膝关节相互间炎症高度、肿胀、畸形高度、膝关节活动度以及颅缺损高度等特别无非常大关联官能。奥义后平大部分有随访期为13.6年（区域：13-14年）。所有手奥义大部分有由Kim YH一人完成，奥义中的操作程序明确，所有登革热大部分有行髌颅对角。奥义后康复训练法则明确。

髋膝关节功能评价采用KSS分数及WOMAC分数法，炎症重视度采用VAS法等法则，分别于奥义后3月、1年，以后每年透过功能。底片学指标采用下肢正因如此长X片透过，校准胫股角、角化小分子的排列人关系、胫颅平台角化覆盖面积高度、膝关节线、股颅后髁离心力距、角化周围透亮线以及髌颅角化角等。

该学奥义研究结果辨识：

一小组髋膝关节相互间在奥义前奥义后肩部人关系分数及功能分数、肿胀分数、WOMAC分数、西行半径、ROM、确实须要材以及上下楼梯的能力也等特别大部分有无非常大关联官能。 奥义前奥义后一小组髋膝关节活动度相互间无相比关联官能。奥义前颅建材互换小组和生命体互换小组髋膝关节活动度分列120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），奥义后仰卧位髋膝关节活动度分列124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而奥义后越野位髋膝关节活动度则分列109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三实有炎症内外，所有炎症奥义后髋膝关节伸展活动度大部分有大于90o。 果子狸随访时，炎症对一小组髋膝关节重视度近似于，颅建材互换小组平大部分有为8.1分，而生命体互换小组则为8.3分。50实有炎症中的，有42实有对此对两种互换形式无偏好，分别有4实有炎症更愿意选择颅建材型式或生命体型式角化。 奥义一小组髋膝关节前奥义后底片指标结果无相比关联官能。生命体型式角化小组奥义后第1年时有1实有浮现胫颅斜角化无菌官能并以颅建材角化透过了翻修。 Kaplan-Meier适应环境分析辨识：奥义后14年时股颅斜角化适应环境率为100%，颅建材小组胫颅斜角化适应环境率为100%，而非颅建材小组胫颅角化适应环境率为98%。 一小组登革热并发症的发生率近似于且高于。大部分生命体型式角化小组围手奥义期失血需求量非常大最少颅建材小组（1154.6ml vs 1010.8ml）。一小组髋膝关节大部分有有1实有发生奥义后基底感染，但大部分有经手奥义行开放官能膝关节清理并倒数静脉滴注药物6周后皮肤病。

图1 Zimmer新公司NexGen颅建材型式及生命体型式后平行肋骨存留型式正因如此髋膝关节角化实物图片：a 生命体型式股颅斜角化后面观（该角化亦被用以颅建材互换小组）；b 颅建材型式胫颅角化光滑的金属同上面（任左）以及生命体型式角化的金属纤维同上面（右）；c 颅建材型式股颅及胫颅角化重新小组合（任左）以及生命体型式股颅及胫颅角化重新小组合（右）。

图2 本学奥义研究具体随机对照自适应范例。

同上1 奥义前具体档案资料

同上2 果子狸随访时病理指标结果

同上3 底片健康检查

图3 65岁女同官能恋炎症，双髋膝关节颅官能官能疾病。奥义后12年站立位前后位（a）及斜位（b）X片健康检查辨识：颅建材互换（右肩部）及生命体型式互换（任左肩部）的NexGen CR角化大部分有牢互换固，左边良好。双肩部角化周围大部分有无透亮线及颅凝固腹水。

尽管目前病理上颅建材型式TKA角化的适用需求量依然非常大最少生命体型式角化，但生命体型式角化对角所不具备的意味着的特性使得学奥义人类学家无论如何促使重视生命体型式TKA角化的病理适用效果。Park JW和Kim YH的学奥义研究的特性在于适用同一新公司生产的新设计上十分近似于，大部分互换形式并不相同的两种角化，于同一炎症双斜髋膝关节分别不作对角，以互换形式为标准规范分小组一小组更为，并且所有登革热都由同一位医生完成。这些特点在较大高度上排除了许多病理学奥义研究难以避开的能力也较差的不同之处，因此其具体结论不具备良好的病理意义。但相对而言，该学奥义研究的登革热数需求量以及奥义后随访有效期依然相对不足，因此尚须要更促使的学奥义研究，最主要扩展到除颅官能疾病之内外的其它致使髋膝关节炎症，不作检验。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编辑： arztwei