手脚臂骨膝关节炎是手脚医师比较常管控的一种疾病，当骨膝关节炎引起的瘙痒因素经常以及自由派放射治疗无效时，常需手脚术放射治疗。现今手脚术放射治疗方式将主要包括膝关节融合和膝关节可逆，但膝关节融合减少了膝关节的活动度，而膝关节可逆则受不同各臀部、复发率、术后癌症、经济因素等方面因素。
来自印度的Arenas-Prat医生针对现今的情况提出一种新术式，即对患外侧出纳同义膝关节行去脊髓转化成。该方式将操作方法比起简单，术后恢复等待时两者之间稍短、无须各臀部、不因素膝关节活动度以及握持压，且有效减低瘙痒、再发率较低、术后癌症较少。相关结果刊出在2014年编辑出版的Techniques in Hand Company Upper Extremity Surgery新闻周刊上，现将其介绍如下：
适应证：骨膝关节炎引起的瘙痒微小因素经常且自由派放射治疗无效；
禁忌证：无微小禁忌证，除了出纳同义膝关节已发挥作用严重的畸形。
患者仰卧位，患外侧手脚臂台面坚实，臂丛，在手脚背出纳同义膝关节处行一5cm长纵斜向，深达膝下同义肋骨，漏出拇长膝下肋骨等（上图1）。将皮肤及腹膜软组织分别向尺外侧和足外侧剥离1.5cm，此时想象脊髓膝关节两者之间自成从同义背脊髓除去在在。注意剥离背外侧皮瓣时紧贴腱旁组织和膝下肋骨帽。
上图1：手脚臂背外侧观，推测同义背脊髓及其想象适度自成同时还有第一二手脚同义的斜向。
手脚出纳向上，行Brunner斜向漏出A1滑轮。辨认同义脊髓，将其从膝关节内两者之间隙（可通过填入腹膜针来适配）分别向锁骨和控制台剥离1.5cm，从而除去所有的想象脊髓膝关节两者之间自成。
如果是针对第二至第五出纳同义膝关节矩形的手脚术，则将A1滑轮纵行推入，使普斯陶肋骨向尺外侧回缩，从而漏出手脚出纳右脑肌腱的锁骨底部，在膝关节腺体上方促使适配。在这一矩形，将足外侧骨两者之间肌向足外侧偏转，年中触及尺脊髓深支的想象脊髓膝关节两者之间自成，该自成位于普斯陶肋骨右脑的足外侧、内附肌的浅部，在靠近A1滑轮的锁骨分出自成进入膝关节腺体的出纳外侧跟外侧（上图2）。
上图2 手脚臂出纳面观，推测推入的A1滑轮和向尺外侧回缩的普斯陶肋骨，以及尺脊髓深支的想象适度自成、偏转的同义脊髓（为推测清楚已经去除芽孢状肌）。
该自成小到不易辨别，但是不一定不注意情况下地除去就足以损伤它，特别要注意膝关节腺体的足外侧臀部。这个区域内集中于了出纳脊椎骨、颈足尺外侧的底部部份，以及膝关节内两者之间隙，可通过分作填入腹膜针来界定该区域内。通过对该区域内使用两极钳开展烧灼，可进一步尽可能整个去脊髓转化成操作方法的功效。
关闭斜向上，患者可出院。两周后拆线以及开始逐步活动患手脚。
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编辑： 何勇槟相关新闻
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