在美国,卒中都仍然是砍伤和死亡的主要原因之一。
近日,心心肌营养不良应用领域公认杂志JAHA上刊载了一篇研究者评论,研究者其他部门分析了10年来省内范围内心肌梗死卒中都病征更佳诊疗干预(CCIs)的应用近年来,特别是换用静脉其组织型纤溶酶原激活剂和心肌内取栓的急性溶栓疗程,并依此了病征开刀后的结局和费用。
研究者其他部门分析了2006年至2015年之后的省内开刀病征抽取,并用作经过检验的国际营养不良分类第九初版(ICD‐9)代码,相符了放弃或未放弃溶栓疗程和CCIs的年长心肌梗死脑卒中都病征。研究者其他部门报告了5个2年时间段内CCI用作的微调后之比比(ORs)和95%CI。
在4249201可有心肌梗死卒中都病征中都,3.8%用作了CCI。CCI的用作随着时间的推移而增加(微调后的OR为4.80;95%可信下行为4.15-5.55)。高龄、男同性恋、美国黑人、无医疗保险、高收入、营养不良更为严重某种程度、合并症负担和非东北部教学诊所就医与放弃CCIs独立相关。
在完全微调后的数学方法中都,溶栓疗程和心肌内取栓分别使放弃CCIs的可能性增加了6%和10%。在放弃CCI的病征中都,随着时间的推移,与所有其他诊疗相比,开刀死亡率显著下降(微调后的OR为0.46;95%可信下行为0.38-0.56)。尽管开刀时间更长,放弃CCI疗程的病征开刀费用降低了16%。
由此可见,无论急性疗程类型如何,心肌梗死脑卒中都病征放弃CCI的情形都有所增加。然而,目前仍然存在相当大的差异性。缩小差异性,优化卒中都病征放弃CCIs的途径、结局和费用是下一步研究者的课题。
原始说是:
Kristie M. Chu.et al.Decade‐Long Nationwide Trends and Disparities in Use of Comfort Care Interventions for Patients With Ischemic Stroke.J AM HEART ASSOC.2021.
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