没有止不住的血，可是，血真的要怎么止？

前所些日子，看不见丁香园中公开发表了一篇关于肠胃的撰文《如今，要讲四个充满着「春天」的故却说》，甚是生动有趣。其中所可用做成肠胃带的情节使得我印象淡刻：

「放心，就只能我止不住的炎！」作者老师的语气中所充满着了自信，一看就是常年奋战在医护不意诊一线。语法简洁，既安慰了患者，又对自己的技术充满着了信心，不胜枚举医护不意诊各个领域医患沟通之典范。

却是，真要较上真儿来，全球性上止不住的炎多了去了。即便是将坏死仅限在外坏死各个领域，依然有不少外坏死是根本无法则眼看的。

作为大碍疤不意诊八大基本技术（肠胃、拔掉、比较最简单、搬运）之首，肠胃的却说远远只能我们想的这么最简单。

在那篇撰文下，也有很多人询问长庚不意诊到底该如何肠胃，如今，我们就来时说这个缺陷。

本土的教科书曾说肠胃

人卫第八版师范教育《外科学》[1]讲义参考了指压（肠胃点）肠胃法则、汽化拔掉法则、填塞法则、肠胃带法则（又分为充气式肠胃带法则、做成管肠胃带法则和布带绞紧肠胃法则三种），并认为充气肠胃带法则是最直接的肠胃措施。

人卫第二版《医护与灾难医学》讲义、中所国亚太地区委员会总会、北京市亚太地区委员会、天津市亚太地区委员会等多个有童子军许多组织于 2010 年前所汇编选集的医护人员员及医护人员职业教育教程亦举荐的是以上肠胃分析方法则（亦有其余部分讲义举荐屈肢垫缝肠胃法则、钳垫法则等），只不过他们认为做成管肠胃带法则是最直接的肠胃法则。

由于汇编时的时间段缺陷，汇编讲义的老师们不太可能只能来得及将亚太地区上关于大碍疤全人类支持的最新进展汇编进教科书里，由此就引发现在我国有相当大一其余部分的医疗队依然在保留上述的肠胃法则肠胃，肠胃功效不太可能并不正因如此然。

教科书的肠胃法则不正因如此然？

对于长庚来说，宥于仪器的容许，诸如心肌梗死钳垫术等动作方式是难以开展的。

而由于脚掌具有淡气管及淡浅气管间的广泛侧支循环，指压肠胃点肠胃法则对于除指 / 趾坏死这样的最简单炎供坏死直接外，对其余肢体气管坏死大多只能直接肠胃。

而卡扣式肠胃带和做成管肠胃带由于仅能暴政浅肾脏，只能暴政气管，且做成管肠胃带有高的神经损大碍患病率，已基本被不意诊各个领域所止步。

屈肢垫缝肠胃法则因为痛苦巨大极易造成关节脱位、肠胃功效差等状况亦被止步。

为什么有的炎止不住？

对于坏死而言，其肠胃更进一步归根结底还是我们生理出书所写的那个更进一步：

1. 腹腔收缩炎流变慢；

2. 炎小板粘附聚集启动时ACS；

3. 形成磷脂-炎小板复合体建立牢固的凝肿块，肠胃。

但是对于很多大碍疤而言，由于腹腔椭圆形半离断正常，不会收缩，炎流不会减慢，于是就不会顺利进行时炎小板的聚集，进而就不会顺利进行时上述肠胃更进一步。由于我们这不是一篇病理生理学撰文，回应我们就便详细研讨了。

到底如何肠胃？

对于肠胃，亚太地区上的多个指南及讲义以及中所国亚太地区委员会所选集的最新医护人员员及医护人员职业教育培训讲义是这样促请的：

1. 反之亦然暴政坏死东南侧

对于所有的外坏死，首先应该反之亦然暴政坏死东南侧，绝大多数的轻度大碍疤可以通过暴政达到肠胃最终目标。

2. 灵活性靴子拔掉肠胃

对于很大的坏死，可以在反之亦然暴政的新可用灵活性靴子进行时拔掉肠胃，并且举荐将灵活性靴子稍为薄膜以施加更大心理压力。

3. 填塞后拔掉

对于贯通大碍和盲管大碍，可以慎重考虑可用填塞后再进行时汽化拔掉肠胃。

4. 可用肠胃带

对于可用上述分析方法则依然不会直接肠胃的患者可以慎重考虑可用肠胃带。

亚太地区通行的长庚大碍疤不意亚太地区标准讲义《亚太地区大碍疤全人类支持（ITLS）》和《长庚大碍疤全人类支持（PHTLS）》举荐可用气压肠胃带（如袖带）、布带绞紧肠胃法则或商业化肠胃带。

鄙人认为，此类肠胃带不太可能是因为可以大多匀的向肌肉、脊椎及其另有许多组织施加心理压力，通过肌肉的挤压作用将腹腔压闭从而包括极好的肠胃功效。

同时，《PHTLS》还对肠胃带的可用得出结论了如下补充：

（1）对于可用肠胃带的高血压应该在喉咙近心端而非腰部 / 臀部的中所上 1/3 交界东南侧可用肠胃带。

（2）一个肠胃带不会肠胃可以在其左侧可用第二个肠胃带并分别标注两个肠胃带的可用时间段。

（3）越多阔的肠胃带需要的肠胃心理压力越多小。

（4）应该慎重考虑对于可用肠胃带的高血压进行时合理的镇痛。

（5）在到达医疗机构前所，肠胃带不应被取下。

5. 可用肠胃红豆和肠胃药

对于可用了肠胃带依然不会肠胃或者喉咙东南侧于背部等口部不会可用拔掉和肠胃带的完全，可以慎重考虑可用肠胃红豆或区域内肠胃药。但值得注意的是，仅有 QuikclotTM、Combat GauseTM 等少数几种肠胃红豆或区域内肠胃药被举荐可用。

而我国常见的等中所药或亦有常见的沙土、香灰等是不被举荐可用的，因为其不太可能导致喉咙、乌头碱中所毒、增加喉咙清理可玩性、其他口部炎栓等肝硬化。

6. 可用抗纤溶解药物

对于比较严重大碍疤高血压可以慎重考虑在大碍疤 3 时长内可用抗纤溶解药物氨甲环酸减少失炎。其可用分析方法则是首先 1g 凝推 10min，然后另加 1g 凝滴 8 时长。但在大碍疤后 3 时长以上可用不太不会增加不良意外却说件患病率。

人人皆知炎只能白流。

即便是医师遇到紧不意情况亦有不太可能惊惶失措就此踢出挽救全人类的亟欲。不管是普通人还是医生，只有时常多学习和复习不意诊习得、多次战备不意诊预案，才有不太可能在生死攸关之际挽全人类于狂澜。

愿意正因如此天子的人们都能注定平安。