多节段开门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的因素

脊髓型胫颅病是55岁及其以上老年人群最常见的脊柱结核病之一。在对这类病患拟定颈髓气化手术后时，东关关门样式椎板外科手术后和椎板缝合术是经常采用的两种手术后方样式。然而，这两种手术后对胫颅干预节段与其邻近节段之间垂直娱乐活动的影响尚无相关研究报道。

已经有，美国爱荷华所学校生物力学实验室的Swathi Kode , MS对此问题顺利进行了专项研究，他们比较了关门样式椎板外科手术后和椎板缝合术两种会用胫颅东关气化手术后的生物力学不仗定性，其研究结果公开发表于近期出版的Spine华尔街日报上。

5具人尸首胫颅新种重建为如下模型顺利进行实验测试：(1) 完备；(2) C5–C6椎板固化；(3) C3–C6椎板固化；(4) C3–C6椎板缝合。水冷样式新种之外保持一致间盘和颅-手肘结构。实验当中对每一新种在宾/折、赞善/右侧宾以及赞善/右轴垂直下间接地2 N·m的力矩有效载荷。椎板外科手术后新种的手术后累及椎板采用标准10-mm支架、皮带不作一般来说。手术后前、后校准新种的整体和节段娱乐活动度。采用重复校准的方差分析顺利进行数据的统计学处理，P 上图1.将测试新种安装在随动液压材料测试机上（858Bionix II MTS公司，阿肯色州）。XZ床置于平衡支架的下方以抵消所需侧向传输的应力。刚体圣万一般来说于胫颅椎体上。

上图2.关门样式椎板固化所采用的10mm支架、皮带。支架右侧的末端一般来说于侧块，U形卡槽经皮带把持带起的椎板。

上图3.(A) C3–C6右侧关门样式椎板外科手术后新种；椎板带起后用支架、皮带一般来说。(B)椎板缝合术新种；C3–C6节段椎板及其相连的手肘结构之外不作缝合。

实验测试近期，2节段椎板固化所致的C2–T1娱乐活动度减缓最小（宾/折、侧宾以及轴垂直等3种有效载荷平衡状态之外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相比尚未间接地处理措施的完备新种，椎板缝合新种的C2–T1娱乐活动度在3种有效载荷平衡状态当中之外突出提高（宾/折提高21%；侧宾提高8%；轴垂直提高15%）。

上图4.扭矩/垂直关系上图：(A)完备新种宾/折平衡状态每一节段与(B)完备、椎板固化以及椎板缝合新种的C2–T1娱乐活动对比。

上图5.3种有效载荷平衡状态下（FE,宾/折；LB,侧宾；AR,轴垂直）C2–T1娱乐活动度的百分比变化。椎板固化的变化最小，而相比完备新种，椎板缝合所致娱乐活动度突出提高。

上图6.在宾/折、侧宾以及轴垂直3当中平衡状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平之外椎间垂直( M±SD)。

该研究的数据得出结论，2节段和多节段椎板固化可使C2–T1娱乐活动度再一保持一致，椎板关门后的支架一般来说有利于胫颅仗定性的保持仗定；而椎板缝合但会由于后侧仗定结构的丧失所致C2–T1娱乐活动度突出提高，进而所致胫颅不仗。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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撰稿： orthop002