直接正上方入路（DSA，也成经梨状肌入路）是全髋足部微创化入路，其缺点是一般而言治疗穿孔，良好的治疗视场掩盖，最小化的脊柱挫伤，较好地临床研究结果。该治疗入路保留了髂胫束和髋足部较下各部位的粗壮外旋肌群，可以减小髋足部的稳定性，进一步提高术后恢复，减少术后疼痛。
治疗过程：
病变横卧位。
示意图1. 病变
治疗穿孔起始点在大涡轮间后方正上方，沿腰椎向后延伸，长度控制在9-12cm，撕开掩盖于皮肤下的臀大肌浅动脉，以防止下一步剥离臀大肌动脉转到髂筋束。沿着臀大肌肌表皮，主干剥离臀大肌表皮，掩盖足部刚毛周遭肝脏，电刀截肢上述的组织。沿着臀中肌和臀小肌介面接在直角拉钩，将臀中肌向前牵开，掩盖臀小肌后缘横的梨状肌。
示意图2. 掩盖梨状肌
挤压大涡轮上牵头脚部止点，将之从后方足部刚毛上剥离牵开，这个方式中可以将后方的坐骨神经保护在治疗视场都有，缩减坐骨神经挫伤的概率，并掩盖髋足部髋臼后横。在足部刚毛上动手“J”梯形穿孔，截肢周遭的多余的组织，掩盖髋足部内部，脱位髋足部。
示意图3. 掩盖足部刚毛
示意图4. 掩盖肩胛骨颈
精确测量肩胛骨颈长度，截断肩胛骨颈，取出离断的肩胛骨头部。
示意图5. 扩髓
示意图6. 磨光肩胛骨颈
后在髋臼前横手臂，后横壁，下间有分别做为髋臼拉钩。掩盖后髋臼后，用粗壮颈，55度角的髋臼挫开展髋臼立即。髋臼磨光已完成后做为合适大小不一的臼杯。而后开展肩胛骨横的立即。髋足部平卧40度，内收40度，内旋40度。
示意图7. 做为髋臼拉钩
示意图8. 离断肩胛骨颈
在肩胛骨矩各部位用牵开器压低肩胛骨头端，以方便适用扩髓。适用扩髓器开展肩胛骨横的髓腔扩髓，安放肩胛骨横的比如说。比如说安装已完成后，即位髋足部，后背“J”字撕开的足部刚毛，并将大涡轮上挤压的牵头脚部新的翻修。逐层后背动脉和皮肤。术后无需适用髋足部盖。
示意图10. 做为臼杯
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编辑： 童勇骏相关新闻
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