甲状腺消融新手段：高能聚焦超音波

外科手术是治疗腹泻适度甲状腺良适度肌肉第三组织的主要目的，然而该法则花费很很高且可发生一系列的胃癌等。很高能看做医学影像（HIFU）是近年来兴起的圣万桑增温目的，不须缝合即可在体外进行时增温，超过治果。香港的 Lang 等历史学者深补研究了 HIFU 在治疗腹泻适度甲状腺良适度肌肉第三组织之中的应用商业价值，书评于 2017 年 8 年底 提前发表书评在的 Radiology 杂志网站上。

编者前瞻适度纳补了 44 个发生率的 44 个病灶，其之中的 22 个作为对照第三组，只进行时医学影像随访，22 个为测试第三组，进行时 HIFU 治疗。病患者补第三组国际标准：FNA 提示为良适度肌肉第三组织；病患者感觉到呼吸不顺畅等躯干反抗腹泻；肌肉第三组织最大径在 1 ～ 4 cm；肌肉第三组织基本上为实适度（70% 以上）；肌肉第三组织距离皮肤在 5 ～ 30 mm。

补第三组王茂普通医学影像检验，记录肌肉第三组织的形状包括稍长、宽、很高，并计算肌肉第三组织的表面积（V =π/6×稍长×宽×很高）。

HIFU 增温时病患者平躺，麻醉地（10～15 mg）以及哌替啶（50～100 mg）。在医学影像引导下，根据肌肉第三组织位置优化治疗时胸部的摆放位置。增温设备才会操作者将肌肉第三组织划分厚近 7.3 mm、宽近 5 mm 的增温亚其他部门，每个亚其他部门以外接受 8 秒钟频谱为 204 Sv 的很高频波形圣万桑量，并在增温操作过程之中逐渐上升至 280 Sv，随后冷却 40 秒，重复该工序此后所有亚其他部门增温基本上（布 1）。

布 1 布a HIFU 增温设备操作界面 之中间的背光为整个肌肉第三组织的增温具体情况，有多个白色的由上而下第三组成，其之中自在的由上而下代表者未曾增温周围，实心由上而下代表者已增温周围；其之中A 布代表者计划增温布像，B 布代表者也就是说增温操作过程之中的布像，其之中的很高回声周围（黑色记号所示）代表者坏死周围；布b 肌肉第三组织增温术前（pre-ablation）、术后即时（immediately after ablation）、3、6、12 个年底时的医学影像布像

增温第三组在增温后 1 周及 1、3、6、12 个年底进行时医学影像随访并测定肌肉第三组织形状；随访第三组则在补第三组后 3、6、12 进行时医学影像随访并测定肌肉第三组织形状。表面积减少数量表述为（初始表面积-随访时表面积）/初始表面积。增温急于表述为肌肉第三组织表面积减少 50% 或以上。

增温第三组与随访第三组病患者的基线临床研究资料无统计学差异，然而增温第三组肌肉第三组织稍长度及平以外值表面积以外大于随访第三组。增温时，病患者痉挛评分最很高，增温后痉挛有相对来说缓解，至增温后 1 周仅有 3 名病患者仍感到所致的痉挛。增温操作过程之中，有 10 位病患者皮肤出现皮疹，但未曾出现严重灼伤发生率。

增温第三组病患者补第三组时肌肉第三组织平以外值表面积为 6.98 mL，术后 1 周肌肉第三组织平以外值表面积为 7.02 mL，其之中有 8 个肌肉第三组织表面积轻度减少。术后 1 个年底，所有肌肉第三组织表面积平以外值减少近 22.58%。术后 3 个年底肌肉第三组织平以外值表面积减少近 61.54%，其之中有 18 个肌肉第三组织超过增温急于。术后 6 个年底及 12 个年底肌肉第三组织表面积仍呈现上升21世纪，但跟术后 3 个年底的表面积相对无相对来说区别。而对照第三组肌肉第三组织表面积在随访操作过程并没有相对来说变化。

单因素分析后，术前肌肉第三组织表面积越小，越较易超过增温急于。另外，根据病患者自评，增温第三组病患者躯干反抗腹泻在术后 3 个年底及 12 个年底以外相对来说下降，而随访第三组病患者躯干反抗腹泻未曾有相对来说改善。

编者说明，HIFU 是利用很高能看做医学影像，在体外发射圣万桑量至类似物部位引起温度上升从而超过治疗目的。该深补研究推测 HIFU 增温的肌肉第三组织术后表面积上升，并且基本上肌肉第三组织在术后 3 个年底内可以超过增温急于，并改善其躯干反抗腹泻。

HIFU 增温是一种必要的目的，在该深补研究之中都未曾出现严重胃癌，同时，增温操作过程不须进行时，可以下降可视的可能性。

编者同时说明，肌肉第三组织增温后 1 周表面积才会有所致减少，可能与凝适度反应相关。术后 3 个年底则有相对来说的下降，超过增温急于。虽然随后随访操作过程之中肌肉第三组织表面积呈上升21世纪，但是都未曾有相对来说的改变。因此编者认为，在术后 3 个年底未曾超过增温急于的肌肉第三组织，可以考虑其后进行时 HIFU 增温。

同时，该深补研究之中，术前肌肉第三组织表面积越小，越较易增温急于。编者说明，该结果有助于确定 HIFU 增温的肌肉第三组织的最适合形状并督导后续的临床研究工作及可视的范本制定。

编者总结，HIFU 增温是腹泻适度甲状腺良适度肌肉第三组织的新兴目的，对于不得已进行时手术的病患者而言是差强人意的选择。

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