下颚摘除+腹腔加长最早是可作病患非创伤性疾病，如腹腔侧凸，，先天畸形等。近些年开始，有史家将上述核心技精应用于腹腔创伤病征里[1,22]。目前对腹腔下颚扭伤脱位伴分或仅仅下颚存储传染病的病患战略包括：前后交叉路口合组，下颚摘除，前后交叉路口内一般而言之上，因该移植手精较大，一段时间较窄，并发症明显增高。近期巴西史家在JNS上报道举例高位胸椎扭伤脱位伴下颚存储（T2，T4）的病征在亚急性期通过后交叉路口在行全腹腔摘除+腹腔加长取得成功的传染病。
2例病征均为年轻病征（由此可知1,2），大客交通事故伤后出现胸椎高位腹腔扭伤脱位，ASIA功能评级A级，即截瘫（表1）。该举例移植手精均由同一病患一个小组完成（由此可知3）。
由此可知1:传染病2，37岁男性，大客交通事故上后T4下颚扭伤脱位。A，B由此可知，精前CT检查查看扭伤脱位，T4下颚在T5下颚上方，导致T5下颚被存储。8周后在行T5下颚摘除+腹腔加长。C，D由此可知，精里X片透视。摘除下颚后，扭伤超越大部分登位（C），软性金属棒，压缩空气后扭伤仅仅登位，矢状位平衡以后（D）。
由此可知2：传染病1，31岁女性，交通事故伤后T2下颚扭伤脱位，左由此可知，CT检查查看T2下颚扭伤脱位，T3下颚存储。右由此可知，精后3同月，病征X片检查查看腹腔交错情况下。
表1：举例病征临床特征
移植手精核心技精：
：全麻后病征俯卧位，将病征牢靠一般而言在移植手精台上，以便精者在精里必要时可以明显的将移植手精台偏向对侧。
暴露出：做正里肌肤切口。暴露出必须置捆的腹腔节段。精里可以完整的认出腹腔脱位前移（由此可知3A,B）。从棘突上肩胛骨膜下剥离脊旁神经，暴露出置捆的椎弓下部。
内一般而言：在预摘除下颚上方2或3个节段，下方2个节段软性椎弓下部下端。在T2-3（传染病1）扭伤脱位传染病里，C7节段也软性下端以包括背胸四肢连接手部（由此可知3C）。
下颚摘除：第一步，摘除上下扭伤下颚的棘突和椎板（传染病1，T2、T3；传染病2，T4，T5）。为方便暴露出T2及T4下颚后侧结构设计，将T1及T3下颚的棘突也一并摘除（由此可知3B）。该举例传染病里，精里均发现了硬膜损伤，但都被低质量的纤维组织包裹，未发现循环系统漏，因此精里不要摘除早就包裹的纤维组织。第二步，摘除下位下颚（传染病1，T3,；传染病2，T5）的椎弓下部和棘突，此时，可以暴露出预摘除下颚双侧的上下位椎弓下部。该举例病征里未在行臀部摘除。通过大块（egg shell）样剥离核心技精，采用高速恶魔勾小片剥离下颚软肩胛骨（由此可知3D,E）。而后采用刮匙和Impacters刮除上下终板结构设计和下颚后外凸，采用高速恶魔勾和肩胛骨刀抽出下颚外外凸。唯意摘除过程里透视确保摘除下颚结构设计勿伤到其他邻近地区下颚。在刮除所有下颚软肩胛骨后，摘除下颚上位和下位的椎间盘，并暂时刮除临位上位下颚的下终板和下位下颚的上终板，方才可见下颚肩胛骨松质结构设计。
登位：在摘除下颚后，扭伤可以穿越大部分登位（由此可知1C及由此可知3F）。此时在病征胸部加一块衬垫，可以超越额外的手部登位效果。而后将金属棒放软性椎弓下部下端三处，压缩空气，登位下颚（由此可知3G,3H，1D）。在上下下颚的终板间或间进在行免疫肩胛骨植肩胛骨。剥离置捆下颚的椎板或棘突的肩胛骨皮质，采用剩下的免疫肩胛骨或异体肩胛骨植肩胛骨结合。
切口停止：由上而下停止移植手精切口，引流管摆放48小时后拾起。
由此可知3：腹腔全切+腹腔损伤简由此可知。A，扭伤脱位的3D CT复建。B，后侧结构设计（红色）及下位下颚摘除（黄色）。C，软性椎弓下部下端后，摘除后侧下颚结构设计。D，E，暴露出双侧上下位脑下部，在行下位下颚摘除。F，下颚摘除后，扭伤想得到大部分登位。G，软性捆棒，并在下端上加盖螺丝，锁紧，完成扭伤登位。H，扭伤仅仅登位。（唯）
深入研究将上述移植手精核心技精应用于举例病征里（传染病1，T3摘除；传染病2，T5摘除），传染病1移植手精一段时间360mins，传染病2移植手精一段时间405mins，明确数据如表2附注。精后X片查看腹腔交错以后情况下（由此可知1D），精后随访的影像学X片检查查看扭伤登位极好，无本质丢失（由此可知4A，2右）。举例病征精里未摘除臀部，所以发挥关键作用这样一来臀部间或逆狭窄，但病征未出现肋间脑麻木（由此可知4B,C）。在最近一次随访时病征内一般而言无断裂，脑功能稳定（ASIA A级）。无腹腔运动时疼痛。精后Cobb角审计如表3附注。
表2：举例病征移植手精数据
表3：举例病征精后随访结果
由此可知4：传染病2，精后20同月随访X片。A由此可知，T4-6下颚结合，登位无丢失。B,C由此可知，CT 3D检查查看在一般而言下颚的后前端软肩胛骨结合。唯意4，5臀部间或狭窄。
深入研究在提问里认为：尽管该移植手精病患在改逆病征脑功能预后方面尚无显示任何关键作用（小规模ASIA A级），但考虑到胸椎扭伤脱位病患的首要期望是以后腹腔中轴交错，通过内一般而言和腹腔结合使得腹腔取得坚强的稳定性，该移植手精核心技精仍有多数可能的优势：单一移植手精入交叉路口；邻近地区节段健康下颚允许对腹腔进在行极好的弧度复建；椎间结合率很高等。但作者同时指出：移植手精过程及移植手精后，病征出现血胸，感染，血气胸，内一般而言失败等系统性并发症的可能性不低；而有些病征精后可能因为腹腔摘除精后生理弧度的改逆和硬膜血供损伤导致脑功能受损，因此该移植手精疲劳用于不全性神经损伤病征，对不全性SCI病征而言，传统前后交叉路口合组一般而言方法可能是更合适的选择；对发挥关键作用神经仅仅性损伤的病征，特别是节段在T9以上的，该移植手精方法并不能改逆脑功能预后的之后结局；在能用该移植手精方法病患腹腔全扭伤脱位传染病里，精前要充分的考虑到腹腔下颚摘除后间或能否仅仅填充，若摘除后椎间或仍过大，则必须性臀部摘除，并在椎间或间摆放结合器以倡导下颚间的仅仅结合。
【唯】：文里的示意由此可知是有问题的。在B由此可知里标明摘除节段的上1,2位下颚棘突都摘除了，但在后面示意由此可知C,D,F,G，摘除节段的上2位下颚仍是留存棘突的。而E,H由此可知反而又是对的
Treatment of subacute thoracic spine fracture-dislocation by total vertebrectomy and spine shortening technical note
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编辑： 童勇骏相关新闻
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