玻尿酸术是全世界最相似的牙医切除术之一。在20世纪70年代引进吸脂切除术后,发炎区域内(TLA)技术的引进使切除术过程发生了革命性的变化,形式是将剂的水水盐酸(通常是利多卡因和抑制剂联合)注入最大限度牙龈周围,直到达到发炎状态。通过十二指肠相对于少量的包含高分子量利多卡因的盐酸可以授予理想的,但这并不能包括授予“超级发炎”所带来的好处。超级发炎被定义为在完成向深、当中、深网状下平面缓慢注入大量发炎盐酸后不间断据估计30分钟的发炎状态。与TLA无关的主要解决办法是利多卡因的潜在毒性。
分析显然用作TLA时利多卡因当呕吐的风险是最小的。然而,与病变体重无关的利多卡因渗透量以及药物对利多卡因代谢的干扰会影响利多卡因血清水平,从而减少利多卡因当呕吐的风险。该分析力图确定在仅用作TLA的吸脂术病变当中包括适当所需要的发炎盐酸当中利多卡因的最少分子量。
方法:同一位外科医生对3430例病变完成了单独用作TLA的玻尿酸切除术。所有的玻尿酸切除术都是用作TLA作为唯一的痛楚控制形式来完成的。不必需要额外的肌肉或静脉清醒或额外的痛楚治疗。慢慢地降低发炎盐酸当中1000 mg/L利多卡因的初始分子量,以找到适当所需要的最少分子量。
结果:在我们的3430例玻尿酸切除术当中,不太可能证明单独用作TLA在所有发病当中都能包括更多的痛楚控制,而且不必需要其他形式的。用作400 mg/L的利多卡因生理水水对多数身体周围包括更多的,500 mg/L的分子量对所有病变的所有身体周围都更多。
古书来源;Habbema L,Efficacy of tumescent local anesthesia with variable lidocaine concentration in 3430 consecutive cases of liposuction.J Am Acad Dermatol 2010 Jun;62(6)
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