Injury 手术技巧:股骨转子间骨折骨钩撬拨复辟技术

2022-02-07 01:51:24 来源:
分享:

肱骨齿轮时有手肘是髋部常见手肘,其里 75% 的肱骨齿轮时有手肘为不稳定型手肘种类,髓内吊浮动是目此前内浮动治疗法肱骨齿轮时有手肘的一种治疗法选择,但是如果练成里手肘从未获得正确的病理学家夺权,练成后可能会出现螺吊切掉或松脱等严重并发症(绘出 1)。大多数的肱骨齿轮时有手肘通过垂直本务并将远上端身体内旋就可获得较好的内层夺权效用,但是一些难以夺权的手肘则须要要经皮小切;大辅助手练成甚至须要要做手肘上端的切开夺权。

Carr 等人见到有一类肱骨齿轮时有手肘通常须要要经皮操作才能获得病理学家夺权,这种手肘带有以下特点:手肘远上端的肱骨短缩并外旋,手肘外侧的肱骨头和肱骨颈不仅发挥作用内翻病症而且向后对齐转到粉碎的肱骨齿轮时有地带,手肘外侧肱骨颈此尾上端软骨和手肘远上端肱骨正里挂。

对于这种手肘,通过内层夺权很容易获得明德种系统病理学家夺权的效用,但是侧位图由此可知时手肘上端仍发挥作用此尾上端骨额叶松脱除去须要要调整夺权(绘出 2)。为解决上述夺权难题,朝鲜的 Youngwoo Kim 牙医适用钩滚放夺权关键技练成获得贵好,其经验发表在 2014 年 5 年末的 Injury 上。

绘出 1 手肘夺权不贵在练成后 1 年出现螺吊做成

绘出 2 内层夺权后的肱骨齿轮时有手肘,在明德图由此可知辨识手肘夺权贵好(手肘对齐低于 1 个额叶截面积,左面绘出),但是侧位图由此可知则辨识内层夺权后此尾上端骨额叶仍发挥作用对齐(对齐超过 2 个软骨截面积,右侧绘出)

手练成善于及步骤

1. 失败后在杀菌铺巾此前进引内层表现手法夺权,纠正身体短缩和旋转对齐,通过此前后位图由此可知确认手肘上端内侧额叶连续。

2. 明德图由此可知辨识手肘夺权令人满意后,引肌腱轴向图由此可知,然后杀菌铺巾。

3. 受限于此种类的手肘在轴位种系统肱骨外侧此前方额叶正里挂并向后对齐(绘出 3),所写直接适用骨钩滚放关键技练成夺权手肘。

4. 在肱骨大齿轮上方 5 cm 所在位置做一切;大,顺着肱骨外侧此尾上端额叶挂入骨钩,注意不必要损伤肱骨外侧血管神经,使其尖上端转到手肘断上端(绘出 4)。

5. 当骨钩尖上端转到手肘外侧以后,将其沿其中点旋转,滚放提起向后对齐的手肘外侧,解除手肘上端的正里挂(绘出 5)。

6. 当正侧位图由此可知除此以外辨识手肘夺权令人满意后,从斜向挂入一枚 2 mm 直径斯氏针以临时浮动手肘。该斯氏针应地所在位置肱骨颈此尾上端三分之一所在位置,以不必要影响后期做为肱骨外侧髓内吊(PFNA)的螺旋支架。

7. 所有手肘除此以外适用瑞士辛迪斯的公司生产的 PFNA 进引浮动。

8. 练成后 2 天开始站立练习,练成后 3 天在左手或的辅助下开始引走。

绘出 3 正侧位 X 线及框架绘出:辨识手肘外侧向后对齐导致此尾上端额叶正里挂,明德种系统辨识手肘病理学家夺权,但是侧位种系统手肘仍发挥作用病症

绘出 4 框架和 X 线上辨识挂入骨钩转到手肘上端

绘出 5 在实由此可知和框架上旋转骨钩滚放使手肘夺权,此尾上端对齐额叶获得夺权(标记所在位置)

2010 年 2 年末至 2013 年 6 年末之时有所写合计适用上述关键技练成治疗法 8 由此可知该类肱骨齿轮时有手肘,成年 3 由此可知,女性 5 由此可知,平除此以外年龄 22.9 岁(范围内 47 岁至 89 岁),左右侧肌腱各 4 由此可知,平除此以外随访 30 周(范围内 7 至 68 周)。

对手肘的对齐素质以骨额叶截面积作为判断标准,当手肘对齐小于 1 个额叶截面积时,所写认为手肘远外侧存早已连结。将夺权效用分为多多、贵、一比。多多:正侧位种系统手肘对齐除此以外小于 1 个额叶。贵:在明德或侧位上发挥作用软骨连结。一比:正侧位上软骨除此以外未能连结。

按照上述评估夺权的分析方法,在对手肘上端进引内层夺权但未能适用骨钩滚放关键技练成之此前只有 1 由此可知高血压获得了多多的夺权效用,另外 6 由此可知高血压为贵,1 由此可知高血压为一比。适用骨钩滚放关键技练成进引夺权但未能挂入髓内吊之此前所有的高血压除此以外获得了多多的夺权效用。挂入髓内吊完成浮动以后的练成后即刻 X 线则辨识 5 由此可知高血压夺权为多多,3 由此可知高血压夺权效用为贵。其里 3 由此可知高血压在进引髓内吊浮动时出现了夺权丢失,从多多的夺权效用变成贵,而且通过夺权操作等分析方法也无法随即达到多多的夺权效用(绘出 6、7)。

绘出 6 临时做为克氏针,但须要不必要影响做为 PFNA 的螺旋支架,克氏针临时浮动后正侧位图由此可知辨识手肘上端内侧和此尾上端额叶未能再出现对齐

绘出 7 练成后即刻正侧位 X 线片辨识手肘内侧有 1 个额叶截面积的对齐,而手肘此前方额叶对位贵好从未对齐。练成后 4 个年末时手肘愈合。

察看信源地址

编辑: XXXX

分享:
广东燕岭医院 北京美莱医疗美容 佛山华美整形美容医院 烟台鹏爱整形美容医院 西安亚太医疗美容医院 整形医院排名 整形医院咨询 济南整形医院 专业整形知识