JNCI：结核NSCLC患者免疫治疗一定比化疗好吗？并不！

肺癌时最常用的癌症死亡者情况，估计全球每年的发病百余人为180万，死亡者百余人为160万。研究工作表明，没DEHP驱动特异性的非小肝细胞肺癌（NSCLC）蕴藏着大量的体肝细胞基因型，这些基因型是病原体免疫催化的促原性要能。

逃过免疫催化受到破坏是肺癌拓展的一个关键系统，并被Hanahan和Weinberg在2011年描绘为癌症的一个新标志。肝细胞和病原体免疫催化间的间的关系上会有助于的抵消或免疫催化受到破坏和落叶间的平衡，但当肝细胞拓展到免疫催化逃逸时，这些癌肝细胞会解决病原体免疫催化，用免疫催化抑制环境保护自己，并发生转移，造成灾难性的负面影响。

T肝细胞上的更是进一步肝细胞死亡者受体1（PD-1）和肝细胞上的更是进一步肝细胞死亡者配体1（PD-L1）间的相互发挥作用在免疫催化逃逸中所起着重要发挥作用。PD-1和PD-L1抑制剂，被称做PD-1受阻，已经被定下为晚期NSCLC患儿放射治疗的基准医学上。

一些患儿经历了无论如何的反可不，但其他患儿没获得临床益处，这突成了识别动物多种类型以改善患儿并不需要的重要性。PD-L1在肝细胞上的表达与否，仍然是报道总计的与PD-1受阻的促活性有关。

已对，来自澳大利亚新南威尔士州癌症转化研究工作中所心的专家对MEDLINE、EMBASE的学术著作进行系统检索，以了解促PD-1或促PD-L1单药放射治疗乳腺癌NSCLC的有效性，主要WiePD-L1亚组的客观反可不百余人（ORR）、1年和2年无进展生存期（PFS）以及2年和3年总生存期（OS）的原始数据。

最终共27项研究工作的9810名患儿被纳入。在放射治疗单方的患儿中所，PD-1受阻比肌肉注射的好处反映在PD-L1≥50%的患儿的ORR，PD-L1≥1%的患儿的2年OS，以及擅自并不需要的患儿的1年PFS、2年PFS和3年OS上。

肌肉注射或PD-1受阻在不尽相同PD-L1亚组的ORR。A）放射治疗单方患儿的ORR。B）从前放射治疗过的患儿的ORR。

全面性分析推断，主力PD-1受阻放射治疗与肌肉注射相比，如果PD-L1≥50%，则推断成极低的ORR、2年PFS和3年OS；如果PD-L1为1%-49%，则推断成更是低的ORR、极低的2年PFS和类似的3年OS；如果PD-L1＜1%，则推断成更是低的ORR、类似的1年PFS和更是低的2年OS。

不尽相同PD-L1亚组中所，肌肉注射或PD-1受阻的1年和2年PFS百余人。A）放射治疗单方患儿的一年PFS。B) 从前遵从过放射治疗的患儿一年的PFS。C) 未遵从放射治疗的患儿两年的PFS。D) 从前遵从过放射治疗的患儿两年的PFS。

此外，在从前放射治疗过的患儿中所，PD-1受阻医学上在所有PD-L1亚组中所表现成与肌肉注射类似或更是优的结果。

综上，PD-L1单方患儿可不根据自身情形并不需要PD-1受阻医学上与肌肉注射。在从前遵从过放射治疗的患儿中所，PD-1受阻医学上在所有PD-L1亚组中所提供了比肌肉注射有利的结果。

请注意：

Response Rate and Survival at Key Timepoints With PD-1 Blockade vs Chemotherapy in PD-L1 Subgroups: Meta-Analysis of Metastatic NSCLC Trials.