Spine RCT:Grafton脱钙骨基质结合局部骨在单节段腰椎融合术中无疑

2022-02-07 01:51:17 来源:
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腰椎后侧面分离术是治疗颈椎退变性疾患的常用术式。然而,术后假关节过渡到是流行病学面临的主要解决办法之一。尽管有多种流行病学因素都与其有着深厚的联系,但对植穿孔材质的自由选择无疑是决定分离切除术能否成功的关键因素。来源于体髂嵴植穿孔(ICBG)曾被认为是分离切除术的“金规格”。然而,与之具体的肺炎促使颈椎外科护理人员想法技术的发展穿孔移植替代材质或填充材质取代ICBG。这些植穿孔替代材质或填充材质一般而言应超越与ICBG相似的分离部将,并在假定具有穿孔诱导和穿孔表征的特点。

脱钙穿孔基质(DBMs)是一种由异体穿孔制备的掺入多种介导的植穿孔材质。由于源自脱钙穿孔,故假定掺入穿孔诱导所需的全部天然BMPs。许多这一些公司已开始实验性生产供流行病学使用。然而,尚无流行病学科学研究的流行病学证明其在颈椎分离术之前的确实。尽管这些系列产品在低等动物颈椎三维上具有良好的成穿孔起着,但在与生命最接近的灵长目三维上赢得成功的系列产品并值得一提的是。

Grafton DBM Matrix是目前并能在灵长目颈椎三维上赢得穿孔性分离的DBMs之一,以前流行病学已属实Grafton DBM凝胶可在一定素质赢得成功。Grafton DBM Matrix的主要形态是掺入脱钙穿孔基质橡胶以及背书穿孔诱导和穿孔表征的载体。这些成分假定可在切除术口部过渡到穿孔生长的“基质”。

匹兹堡私立大学医学之前心的James Kang等在一项随机流行病学之前对比了Grafton DBM Matrix结合角化穿孔与髂嵴穿孔(ICBG)在双机段腰椎比较简单分离术之前的结果。这一科学研究即将在Spine周刊发表。

科学研究共扩及46同上病症,随机于术之前给予Grafton DBM Matrix 和角化穿孔(n=30)或其会髂嵴穿孔(n=16)。DBM分组平之外年龄64岁(21F, 9M),ICBC分组平之外年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科护理人员于术后6年底、1年和2年对病症X两条路线平片和CT开展审核。流行病学结果以Oswestry新病变指数、SF-36测验全身肥胖症评级(PCS)和全身新功能评级(PF)开展衡量。

表1 病症入选和无关规格 表2 病症一般资料 表3 切除术和中风信息 科学研究近期,共41同上病症(DBM分组28同上,ICBG分组13同上)赢得为期2年的随访,最终的分离部将,Grafton Matrix分组为86% ,ICBG分组为92% (p=1.0 NS)。总括随访时,Grafton分组的ODI评级和全身新功能评级略优于ICBG分组,然而,这些并无统计学区别。两分组病症的全身肥胖症评级提高情况类似。ICBG分组术之前平之外肺水肿量与Grafton分组相对于存在显著区别。 绘出1 本科学研究之前X两条路线和CT显像方案绘出 绘出2 2年时两分组的分离部将 绘出3 技术的发展Grafton和角化穿孔开展分离2年后正侧位X两条路线扫描 绘出4 术后1年时CT显像属实横膈膜除此以外超越坚固的分离 绘出5 Oswestry新病变指数 绘出6 全身新功能评级 (PF) 绘出7 SF36全身肥胖症(PCS)评级 绘出8 右侧腰痛的区别对比

从这一科学研究我们可以看出,总括随访时,Grafton Matrix 分组在分离部将及流行病学结果的提高素质上与ICBG分组类似,Grafton Matrix 分组术之前肺水肿量更是少,而且并没减少肺炎的发生部将。

再加,没革新对应科学研究的流行病学数据为颈椎外科护理人员使用DBMs透过参考。这一科学研究的结果或许对腰椎分离时技术的发展Grafton Matrix给予了合理的背书。然而,并不是所有的DBMs之外具有相似的选择性,对于其他品牌的DBMs,甚至由相同制作传统工艺生产的其他成分的DBMs,之外需谨慎对待。此外,该科学研究之前将Grafton Matrix与角化加压时取下的其会穿孔质相分离,取得了与其会髂穿孔类似的分离部将;而再加有报道单纯其会角化穿孔植穿孔也可赢得较高的分离部将,从这个本质来看,Grafton Matrix的或许还所需设计更是现代科学的大样本科学研究加以属实。

Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

总编辑: qibaoyin

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