【可见一斑】近期膀胱研究进展（六）

大肠是一个储大肠器官。在哺乳类，它是由平滑乳头组成员合而成的一个囊形骨架，设在骨盆内，其后上端开口与大肠道相通。大肠与大肠道的交界处有腹腔，可以依靠大肠液的吸入。大肠为锥体形囊状乳头，设在小骨盆腔的年上部。大肠肿瘤是指暴发在大肠黏膜上的恶特质。是泌大肠的系统最少用的恶特质，也是下半身十大少用之一。占总不能不泌大肠胚胎系感染部将的第一位，而在西欧其感染部将仅次于肿瘤，居第2位。2012年全国申请人地区大肠肿瘤的感染部将为6.61/10万，列恶特质感染部将的第9位。大肠肿瘤可暴发于任何比部将，甚至于儿童。其感染部将随比部将持续增长而增高，高发比部将50～70岁。成年大肠肿瘤感染部将为男同特质恋的3～4倍。2004年WHO《泌大肠的系统及成年胚胎器官法医学和遗传学》当中大肠路的系统组成员织学分类当中大肠肿瘤的病理类型之外大肠大肠路上皮肿瘤、大肠柱状肝细胞肿瘤、大肠腺肿瘤，其他稀有的还有大肠透明肝细胞肿瘤、大肠小肝细胞肿瘤、大肠类肿瘤。其当中最少用的是大肠大肠路上皮肿瘤，约占总大肠肿瘤病病患者据统计的90%以上，通常所说的大肠肿瘤就是指大肠大肠路上皮肿瘤，既往被称为大肠移行肝细胞肿瘤。梅斯医学小编整理了近期大肠结核病的研究课题进展，与大家一起分享学习！

【1】Eur Urol Focus：Avelumab联合酰亚胺艾日鲁曼外科移植手术转移特质大肠路肿瘤

转移特质大肠道肿瘤（mUC）病病患者预后较差，因此需促使技术开发针对这些病病患者的上新型组成员合本品。

早先，有研究课题医护人员评核了艾日鲁曼与elumab磁总计振的可靠特质和必要特质。研究课题是一项开放标签的1b期研究课题，其当中顺铂不符合、外科移植手术违宪或铂类细菌特质的mUC病病患者给予艾日鲁曼和elumab外科移植手术。研究课题医护人员采用了3+3外观设计。由于折扣研究课题本品很难获得，研究课题提年前中止，但研究课题医护人员对归属于研究课题的病病患者顺利进行了延长随访。

MTD组成员总计约6名病病患者入组成员（0字段当中n=3名，+1字段当中n=3名）。0组成员病病患者在每28天的第1天和第15天给予艾日鲁曼1.1 mg/m2 + elumab 10mg /kg外科移植手术，+1组成员病病患者在每28天的第1天和第15天给予艾日鲁曼1.4 mg/m2 + elumab 10mg /kg外科移植手术。研究课题发掘出有，在字段0当中从未通过观察到剂量限制特质有毒（DLT），而在字段+1当中通过观察到两个DLT意外事件。在字段0当中，有2名病病患者的部分反应会是持久的，其当中1名病病患者有7.8个月的持久反应会。 在4/6名病病患者当中通过观察到结核病依靠（66.7%）。由于提年前中止，很难已确定MTD。

最终，研究课题医护人员引述，虽然这项试验的早期中止排除了任何完全一致的结论，但艾日鲁曼和阿维单抗的联合外科移植手术在mUC当中看出有出有了年前景。他们通过观察到，在较极低剂量的艾日鲁曼下，外科移植手术的耐受和必要特质更为好。该本品磁总计振在mUC当中的广泛应用还需促使研究课题。

【2】Eur Urol Focus：Apixaban运用于根治特质大肠抽脂后扩大静脉败血病患者出血病患者预防措施的下一步科学知识

给予根治特质大肠抽脂(RC)的病病患者的静脉败血病患者出血及就其感染部将和死亡部将的不确定特质较高。指南破例延长败血病患者预防措施（ETP），通常使用对乙酰氨基酚，但依从特质很差。

在泌大肠外科之外，极低剂量的apixaban已被运用于术后ETP并获得成功。早先，有研究课题医护人员描述了他们首次使用极低剂量apixaban运用于大肠肿瘤RC术后ETP的科学知识。

研究课题总计之外了72名因肿瘤病患者给予RC移植手术的病病患者，随后给予apixaban 2.5mg，每天两次。结果发掘出有从未浮现有病征的败血病患者出血意外事件，也从未浮现重大出有血意外事件。其他并发病患者暴发部将与历史华盛顿邮报完全一致。他们在RC后使用apixaban 2.5 mg（每日两次）运用于ETP的科学知识说明了了其可靠特质和潜在。另外，从麻醉剂过渡到口服败血病患者预防措施有意味著大大提高依从特质和病病患者满意度，同时意味着促使延长预防措施整整高达28天的意味著特质，这意味著对所选的病病患者有利。

最终，研究课题医护人员引述，对apixaban在泌大肠系肿瘤病患者移植手术当中的败血病患者预防措施外科移植手术顺利进行促使评核是有必要的。

【3】BJU Int：人工智能大大提高大肠肿瘤法医学探测特质能

大肠脱落法医学检查是大肠肿瘤确诊和随访的一种非侵入特质步骤。但由于生物化学家检查者的抑制，这种步骤存有一般来说极低、移位特质不足的问题，尤其是极低等级。大肠镜检查是检查的金基准，但移位顺利进行时病病患者显然其具有攻击特质。

早先，有研究课题医护人员调查结果了人工智能（AI）改善脱落法医学的情况。

研究课题是一项全球特质的年前瞻特质多当为中心试验（14个当为中心），之外了1360名病病患者，总计分为两组成员。第二组成员之外不同组成员织学等级和阶段的大肠肿瘤确诊，第二组成员之外基于大肠镜和法医学特征特质结果的印证病病患者。VISIOCYT1试验第一步的重点是算法的技术开发，第二步是验证该算法。第一步总计归属于598名病病患者，449原称大肠病病患者（219名高等级和230名极低等级），149名作为特征特质印证。

结果说明了，VisioCyt探测与法医学探测相比，总体阈值得到了很大大大提高，总计有84.9%和43%。对于高等级，VisioCyt测试的阈值为92.6%，而泌大肠生物化学家的阈值为61.1%。关于极低等级，VisioCyt测试的一般来说为77%，而泌大肠的系统生物化学家为26.3%。

最终，研究课题医护人员引述，与正因如此法医学检查相比，第一阶段的VISIOCYT1结果在阈值全面特质有极为明显的技术革新。对于极低等级尤其明显。如果验证字段属实了这些结果，就可以将VisioCyt测试视为生物化学家极为有用的来顺利进行步骤。此外，该测试是基于人工智能的软件，随着更为多数据的搜罗，它会更为日益高效。

【4】Eur Urol Focus：开放式根治特质大肠抽脂与外星人来顺利进行根治特质大肠抽脂当中病病患者研究报告的健康就其生活质量的非常

尽管外星人来顺利进行RC(RARC)日益受欢迎，开放式根治特质大肠抽脂(ORC)即便如此是RC外科移植手术的参考步骤。关于RARC的围移植手术期和结果已有文献华盛顿邮报，但功用结果和健康就其的生活质量（HRQoL）全面特质仍从未深入探讨。

早先，有研究课题医护人员研究报告了一项早就顺利进行的随机印证试验，非常了ORC和RARC（完全体内大肠流改道（iUD））（ClinicalTrials.gov NCT03434132）的1年HRQoL结果的末期统计分析结果。

研究课题之外了患有cT2-4N0M0非乳头层浸润特质大肠肿瘤或HIV失败的病病患者，这些病病患者是具有医治意在的大肠抽脂的候选者，从未外星人移植手术的绝对禁忌病患者。末期统计分析总计统计分析了51名病病患者（24名RARC，27名ORC）。总的来说，两组成员都研究报告了身体形象和身体和特质功用的很大恶化（所有p≤0.012）。给予ORC的病病患者更为有意味著研究报告1天内剧中功用、病征量表和肠道病征的很大恶化（所有p≤0.048）。给予RARC的病病患者研究报告了很大的泌大肠的系统病征和问题（p=0.018）。

最终，研究课题医护人员引述，RARC-iUD和ORC在大多数HRQoL领域是十分的。尽管如此，1年后，给予ORC的病病患者更为有意味著经历剧中功用的下降和较高的病征量表评分，而RARC-iUD病病患者更为有意味著研究报告泌大肠的系统病征和问题的明显增高。

【5】Eur Urol：上新来顺利进行pembrolizumab外科移植手术后崩解大肠肿瘤的大分子特征统计分析

在下肢侵袭特质大肠道大肠肿瘤（MIBC）病病患者当中，根治特质大肠抽脂（RC）当中发掘出有的免疫外科移植手术细菌特质的大分子变异仍大部分从未研究课题。

早先，有研究课题医护人员调查结果了pembrolizumab细菌特质的生物化学功能特质，并与从未任何的系统外科移植手术的RC字段和上新来顺利进行疗程（NAC）外科移植手术的字段顺利进行了非常。

研究课题医护人员对26个来自pembrolizumab外科移植手术后的ypT2-4结核病病病患者的RC结果看出有顺利进行磷酸化组成员区域内的解读谱统计分析，其当中22个有匹配的外科移植手术年前结果看出有。研究课题医护人员还对26个pembrolizumab外科移植手术后的结果看出有与94个从未给予上新来顺利进行外科移植手术的RC结果看出有和21个搜罗自NAC外科移植手术病病患者年前床（瘢痕组成员织）结果看出有顺利进行了无指导互信聚类（CC）非常。研究课题结果发掘出有，pembrolizumab外科移植手术年前和外科移植手术后的结果看出有的大分子流感病毒存有明显关联特质：根据互信分类器，只有36%的结果看出有具有完全一致的流感病毒。无指导CC揭示了三个不同的pembrolizumab外科移植手术后类群（基底、管腔和脸上由此可知）。50%的pembrolizumab外科移植手术后病例（n=13）存有瘢痕由此可知流感病毒，并且解读了与伤口愈合/瘢痕就其的基因。与其他字段的CC瘢痕由此可知相比，该流感病毒在pembrolizumab外科移植手术后具有更为高的管腔标志物解读。瘢痕由此可知流感病毒的病病患者在的系统外科移植手术后表现出有极好的预后，但在仅RC的条件下则从未。研究课题主要的局限特质是每个亚组成员的多人较少。

最终，研究课题医护人员引述，他们拓展了pembrolizumab细菌特质MIBC的生物化学引介，并为外科移植手术后假定大分子流感病毒提供了一个框架。他们的结果促使背书了管腔型意味著对免疫外科移植手术细菌特质的假说，或这种外科移植手术意味著选择或正向管腔表型。

【6】BJU Int：从经大肠道切除大肠到HIV正向的整整间距不阻碍外科移植手术反应会

早先，有研究课题医护人员调查结果了非乳头层浸润特质大肠肿瘤（NMIBC）病病患者TUR后HIV给药时机的耐受和反应会情况。

研究课题医护人员在2000-2018年对他们所在单位的NMIBC病病患者顺利进行了回顾，并将从TUR到首次滴注正向HIV的整整按四分奇数分层，并作为连续给定顺利进行统计分析。Kaplan-Meier和对数秩检验统计分析了无病情恶化和无进展生存期（RFS，PFS）的关联特质。Cox比例不确定特质回归模型已确定了不确定特质各种因素和生存结果之间的关联。

研究课题总计约518名病病患者从TUR开始给予了足够的HIV外科移植手术，当中奇数为26天（区域内为6-188天）。45名病病患者（9%）在当中奇数为第12次滴注（区域内7-33）时浮现HIV不耐受。从TUR到HIV的整整分层为四分奇数时，HIV不耐受（P=0.966）、RFS（P=0.632）和PFS（P=0.789）原则上都是联特质。在RFS和PFS的单给定和多给定回归统计分析当中，当按四分奇数统计分析时，从TUR到HIV的整整不是一个很大的计算各种因素，也不是一个连续给定（RFS的HR为1.00，95%CI 0.99-1.00，P=0.449；PFS为0.99，95%CI 0.98-1.00，P=0.074）。

最终，研究课题医护人员引述，适当HIV的耐受部将和反应会部将并不取决于TUR后正向HIV滴注的整整。正确选择的病病患者的早期给药是安全的，延迟给药也不阻碍外科移植手术反应会。

【7】BJU Int：上新来顺利进行疗程在乳头层浸润特质大肠肿瘤和恶特质小管梗阻病病患者当中的可靠特质研究课题

早先，有研究课题医护人员已确定了乳头层浸润特质大肠肿瘤和小管阻塞的病病患者是否是可以安全地给予上新来顺利进行顺铂疗程（NAC）。同时，已确定了该类病病患者在开始NAC之年前是否是需用小管前上端或经皮肾造瘘术（PCN）消除梗阻。

研究课题医护人员对给予NAC的MIBC病病患者顺利进行了单的机构的回顾特质统计分析。病病患者分为三组成员：NO=无小管梗阻组成员；RO=已消除的小管梗阻组成员；URO=从未消除的小管梗阻。为了了解梗阻病病患者是否是可以安全地给予NAC，研究课题医护人员将NO病病患者与RO病病患者顺利进行非常（即是否是过早地暂缓疗程）。为了研究课题梗阻病病患者是否是应该在NAC之年前消除梗阻，研究课题医护人员以≥3级所致意外事件、过早疗程当暂停、剂量减少或剂量当中断为主要组成员合而成结果，非常了RO与URO病病患者的情况。

研究课题医护人员总计统计分析了193名NO病病患者、49名RO病病患者和35名URO病病患者。结果说明了，NO病病患者与RO病病患者在疗程当中断（15% vs 22%，p=0.3）或任何次要结果上原则上无人口学意义上的很大关联特质。RO病病患者和URO病病患者在主要组成员合而成结果（51% vs 53%，p=1）或任何次要结果全面特质也从未人口学意义的很大关联特质。

最终，研究课题医护人员引述，小管梗阻病病患者可以安全地给予NAC。梗阻的消除与NAC外科移植手术的可靠特质增高都是。