听神经瘤的影像诊断应以

2022-01-17 02:18:40 来源:
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听神经瘤一般追溯到神经褶膜的雪旺氏细胞会,占石桥脑部角的 80% ~ 90%,占颅内的 10%,是石桥脑部角区最常以闻的良性,多数为单发病,少数为双侧发病。后者常以闻于白血病神经纤维瘤病,是一种常以染色体遗传疾病,常以合并多种先天性畸形似和其他颅内病症。

医学与病理

听神经瘤绝多半数为神经褶瘤,黄绿色六角形似或六角形似,有完整包膜;父母亲可退大变或脂肪大变,偶有水肿。周边可并有空腔穿孔或褶肿。可有内耳道扩充。医学主要展现出为石桥脑部角青光眼,即病侧听神经、面神经和三叉神经受损以及脑部病因。压迫第四脑室,脑脊液循环系统受阻形似成颅颇高压。

某类展现出

CT 展现出:

CT 平扫多为各向同性的等密度或略较低密度,亦有部分黄绿色混杂密度,增强照相多半皮肤上消失加强,展现出多样,可为各向同性、不各向同性或外壁似加强。

皮下其中心多设在内听道平面,文献年度报告有 70%~90% 可看出内听道扩充,为漏斗状,有时伴有骨质破坏。与岩骨关系密切,皮下与岩骨接触面积小,形似成锐角平。对于直径2 mm 较有诊断意义。

MRI 展现出:

主体在石桥脑部角区,以内听道口为其中心繁殖,可闻内听道扩充,听神经增粗为特平,形似态多半数黄绿色六角形似或类六角形似,边缘较厚,这与多半数有包膜有关,包膜在 T1WI 与 T2WI 均为较低回波。

一般黄绿色实性,褶实性和褶性三种,实性,TlWI 黄绿色较低或略有较低回波,T2WI 黄绿色颇高或略有颇高回波,褶实性 T1WI 黄绿色较低及略有较低回波,T2WI 黄绿色颇高及略有颇高回波,褶性则黄绿色长 T1 长 T2 回波。增强照相各向同性或不各向同性加强。

部分黄绿色不规则形似,瘤体较少时,可压迫区内结构,使脑部、脑部重压,造成第四脑室重压挤压似。

鉴别诊断

脑膜瘤、空腔褶肿、胆脂瘤、三叉神经瘤

发生率学习

Case1

上图 1 左边石桥脑部角区闻褶实性消失异常以回波,T1WI 黄绿色较低回波,T2WI 及 FLAIR 黄绿色颇高及略有较低回波,增强照相褶壁黄绿色轻度加强,区内心脏及四脑室重压。

Case2

上图 2 左侧石桥脑部角区闻褶实性消失异常以回波,T1WI 黄绿色等及较低回波,T2WI 及 FLAIR 黄绿色颇高及等回波,增强照相黄绿色轻微不各向同性加强,左侧听神经增粗,区内心脏及四脑室重压。

Case 3

上图 3 左边石桥脑部角区闻褶实性消失异常以回波,T1WI 黄绿色较低回波,T2WI 及 FLAIR 黄绿色颇高回波,增强照相实性部分黄绿色轻微加强,褶壁黄绿色轻度加强,褶腔未闻加强,左边听神经增粗,区内心脏及四脑室重压。

总编辑: 黄蓓蓓

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