学龄前儿童股骨干骨折:弹性髓内钉和人字制成不相伯仲

2022-01-10 01:56:33 来源:
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优点髓内吊在学龄学童肠骨右腿病人中显著,而人别号黏土则格外适合于病人格外年幼学童的肠骨干分子右腿。随着手术技巧的不断提高,受限采用激进病人的成年也格外小。目前,等于 5 岁学童肠骨干分子右腿多采用手术病人,而小于 4 岁幼童则选择激进病人。然而,对于老年人学童(4~5 岁)肠骨干分子右腿的最佳病人方式仍发挥作用异议。

因此,来自澳大利亚的 Brandon A. Ramo 史家等回顾性分析优点髓内吊和人别号黏土病人 4 到 5 岁学童肠骨干分子右腿的,找到并无明显差异性,短文近期发布在 JBJS Am 上。

深入研究纳入 2000 年 1 年初 1 日到 2012 年 12 年初 31 清晨在 2 所创伤中心地带采用优点髓内吊或20世纪人别号黏土病人肠骨干分子右腿的 4 到 5 岁学童病患者。所有病患者仅有随访至右腿脊椎,随访定期拍摄 X 线平片和体格检查评估下肢功能恢复原因。

深入研究共有 262 例学童肠骨干分子右腿病患者相符纳入条件,其中 104 例优点髓内吊浮动,还有 158 例20世纪人别号黏土浮动,术后平仅有随访 32 周。髓内吊组病患者的成年要比黏土组大(5.2 岁比 4.8 岁),身高也格外重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者愈演愈烈高能量创伤的比例格外大。

末次随访时,第二组病患者在可接受的冠状面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和右腿断端短缩(≤ 20 mm)仅有无显著差异性。此外,第二组病患者的非计划内再进一步手术率不发挥作用差异性,但是髓内吊组门诊随访次数和随访时长都要比黏土组多,大部分髓内吊病患者由于右腿脊椎后需要拆毁优点髓内吊而重新返院手术,导致其再进一步手术率要低(图 1)。

图 1 A、B 5 岁学童愈演愈烈肠骨干分子右腿;C、D 优点髓内吊浮动,右腿对线良好;E、F 内侧髓内吊有病征消失,10 岁时返院取下优点髓内吊

本深入研究结果表明,优点髓内吊浮动和20世纪人别号黏土浮动病人老年人学童单一肠骨干分子右腿的影像学和流行病学相似。两种病人提议的非计划再进一步手术率相近,而且也较低。虽然人别号黏土组病患者肠骨短缩要格外明显,有 10~20 mm,但是这个短缩长度是肠骨自身繁殖可以代偿的。手术医生术前应明确得知病患者及其家属,髓内吊病人的并发症愈演愈烈可能会相对格外高,再进一步手术率高,而且费用也格外高。人别号黏土浮动也是一种差强人意的替代病人提议。

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编辑: 刘芳

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