手术技巧:微创DHS治疗股骨转子时有骨折

2022-01-10 01:56:24 来源:
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动力系统髋刀具(DHS)单独是肠骨汽缸除此以外骨折的类似于疗法分析方法。传统的动力系统髋刀具单独不仅突起创伤大,而且忍术中软组织分离广泛、出血多以及忍术后发生疼痛。一些史家也设法用作微创突起放于3上端或2上端的barrel钢制单独肠骨汽缸除此以外骨折。

本文先为者Laxman Rijal介绍了微创技忍术包涵标准动力系统髋刀具疗法肠骨汽缸除此以外骨折,该手忍术的突起小、忍术中出血少、软组织剥离少、忍术后疼痛消除以及高血压可早期开展机制锻炼。

手忍术分析方法:

腰麻后,高血压引仰卧位,健侧髋关节呈屈曲外展右边于大腿前端上。

在可视下复位汽缸除此以外骨折(所示1A、B),并在正侧位下核实骨折复位设法。

所示1:前后位和侧位可视下行汽缸除此以外骨折复位

把屏幕单独在前后位下显示肠骨头、颈和肠骨桡骨,把量角器单独在135°(所示2)。

所示2:单独在135°的量角器

量角器一只脚与肠骨侧面大脑皮层平行,另一只脚调整到肠骨头和肠骨颈的其中心,并在显示屏上先为标记。通过这样调整135°量角器,可以设法忍不正忍术中核实DHS单独右边(所示3)。

所示3:在显示屏上先为记号

量角器所成角的正四面体即为前后位下的进针点(所示4),在前后位可视下经皮在进针点东南侧攻进导针(所示5)。

所示4:经皮攻进导针

所示5:侧位可视下导针进进一半

在侧位可视下核实导针在正确地右边后(所示6),沿着标记的线向软骨下骨继续攻进导针。如果侧位可视下导针向前或向后偏移,则不应以第一枚导针为参照物,再攻进另一枚导针。可视下核实导针右边这不后,在导针尾部表皮东南侧先为一2cm突起(所示7A、B)。

所示6:侧位可视下核实导针右边

所示7:经皮攻进导针后先为表皮突起

分离筋膜和关节至肠骨表面后,测量GP刀具阔度。在软组织庇护所器下,用三刃须以上端器须以上衣大脑皮层(所示8)。

所示8:在软组织庇护所器下,用须以机须以上衣大脑皮层

包涵GP刀具直至其阔度合理,替换导针。把4上端枪托钢制包涵关节下,在可视下上衣枪托攻进导针并与GP刀具进点平行。用4.5mm空心螺丝刀上衣过导针夹住GP刀具,这样就可以使钢制准确吻合GP刀具(所示9A、B)。攻进钢制后,滚进一枚加压刀具(暂不滚紧),把钢制单独在原位(所示10)。

所示9:在空心螺丝刀引导下包涵钢制,导针使螺丝六角刀头刚好夹住GP刀具

所示10:不滚紧加压刀具

可视下核实钢制右边这不后,通过拉开突起滚进第1、2、3枚大脑皮层刀具。在原突起远距先为一小突起包涵之遥距的刀具。然后在须以套庇护所下,用须以机把大脑皮层刀具滚紧。引消牵引,把加压刀具滚紧。逐层关闭伤口(所示11)并用庇护所。

所示11:关闭伤口,引流管移到第四枚刀具突起东南侧

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编辑: 林超文

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