“心房衰竭”，被忽视的重要问题！现代心脏病学教父在JACC刊文推出基本概念

自从50那时候左腹腔内分泌新的功能被揭示出来后，左腹腔一直是被诊断忽视的角落。近日，为加强对腹腔新的功能的了解，有数现代脑溢血学教子之称的Eugene Braunwald在内的多位学者在JACC一篇文章中都提出了“腹腔心律不整（atrial failure）”这一创造适度地。作者将腹腔心律不整假定为，在无明显瓣膜及十二同义肠极度的情况下，由于验尸、机器、磁力内分泌和（或）高分子（有数血液平衡状态）极度，招致了腹腔外周，并造成了心新的功能不全，招致诊断病因，社会生活总质量下降，严重影响停留时间。比如腹腔角化和球形种系统加剧孤立适度宅颤，以及宅室伸长不连动，加剧胸腔----极度和病因。但作者也同义出，未来针对腹腔心律不整的假定以及相关用语，还可以一步完善以更为准确。早先也有人提出过腹腔心肌病，是同义与机器和（或）磁力学外周有关的心肌传染病，通常（但并非总是）同上现为由多种主因招致的不适当的腹腔角化，粗壮或扩张。腹腔分析方法则为腹腔肌细胞对磁力、机器或人体内主因（主要是快速的宅适度快速适度麻痹，或负荷和容量超负荷）的反应，加剧左宅大小，新的功能或磁力内分泌特适度的停滞变化。总之，作者显然，应该继续评估腹腔外周的效用，具体遥相呼应、传染病进展因素、转归或病因等。腹腔心律不整有三主因“……腹腔跳动时，用剪刀剪开个小口，血流则从破口处随腹腔跳动而流出。因此，血液流入十二同义肠，并不依赖于依赖心脏舒张，而是通过靠左宅伸长。”在1628年，内分泌学之子威廉？哈维曾这样揭示过左腹腔。左腹腔的内分泌新的功能会严重影响左室----、十二同义肠伸长和舒张以及整个心脏的新的功能，宅室连动也非常举足轻重。严重影响整个内分泌过程的主因均可能招致腹腔心律不整，其中都主要有数磁力不连动、来进行燃烧室新的功能损伤、存储新的功能失调以及燃气新的功能损伤三个特别（同上1）。同上1 腹腔心律不整的主因和诱因A 磁力不连动（1）宅室不连动：左束支阻滞、一级宅室阻滞、起搏器编程更差；（2）腹腔不连动：比较严重宅间阻滞、宅内传导慢B 来进行燃烧室和贮存新的功能损伤（1）快速或不可逆转的宅适度麻痹：宅颤、局灶适度/掉头适度宅适度心动过速；（2）广泛的腹腔角化：比较严重腹腔分析方法、降温后大量瘢痕转变成、腹腔心肌梗死、腹腔心肌病；C燃气新的功能损伤（1）比较严重腹腔扩张；（2）腹腔六角形反转；（3）跨瓣压差极度；腹腔心律不整和心力心律不整是两码事作者显然，腹腔心律不整统一于心力心律不整。即使胸腔新的功能正常，腹腔病变或外周，也会严重影响心脏的整体新的功能，并诱发心力心律不整、脑卒中都及麻痹。当血流动力学改变，胸腔----太低、宅颤主因腹腔心律不整，将加剧肺压缩机、心衰以及增加溃疡的转变成；而腹腔心律不整则会催生病症新的发宅颤，使得腹腔心律不整必要适度停滞恶化。此外，腹腔心律不整或也会激活咪唑-甲状腺紧张素-醛固酮系统和交感神经神经系统，从而必要适度负面影响腹腔新的功能。射血点数保留心衰或与左腹腔心律不整有关这里值得一提的是，继续了解腹腔外周，也使得过去一些了解稍稍变化。近期有研究显示，左腹腔外周和分析方法，在健康无病因群体中都统一于心力心律不整而发生。也就知道某种意义上，射血点数保留的心力心律不整或是左腹腔心律不整的严重适度。如此一来如脑卒中都的发生，则显然是与腹腔传染病有关的因素，促进了冠心病，进而增加了脑卒中都危险适度，而非仅与宅颤相关。病因策略和干预文中都同义出，在排除其他脑溢血或心外传染病的情况下，左腹腔发挥效用骨架、新的功能或磁力内分泌极度且发挥效用一定层面病因的病症，必需考虑腹腔心律不整。放大镜定期检查是具体左腹腔新的功能，评估腹腔角化及血流模式的举足轻重方法。此外，一些人类遥相呼应也是新的兴的病因和预后工具，具有较佳的分析缺血和坏死危险适度的稳定适度（如高肌肌钙蛋白T、N尾端B型利钠蛋白质原、湿润及分化因子）以及判断角化负荷或宅颤降温的成功（microRNA miR-21）。腹腔磁力压极度或更必要适度分析心肌角化、左腹腔新的功能损伤以及脑卒中都危险适度。文中都同义出，建立腹腔心律不整的适宜病因标准还必需实现广泛歧见。比如知道：Felipe Bisbal， Adrian Baranchuk， Eugene Braunwald， et al. Atrial Failure as a Clinical Entity. J Am Coll Cardiol， 2020， 75： 222-232.