病症男性,68岁,自诉从右锁骨尾段、活动笨拙数年。神经细胞系统查体示假性兄弟徐动,从右锁骨肌力稍差,振动戒、刺痛戒黄绿色袜套样减退,从右手仅表现为轻度的本体感戒阻碍(不知视频)。神经细胞内皮细胞功能检查结果显示广泛的感戒电位缺失或严重影响衰减,及锁骨多个群众运动内皮细胞阻滞(布1)。
布1.尺神经细胞、竖神经细胞群众运动内皮细胞 肘部竖神经细胞、后背尺神经细胞群众运动内皮细胞阻滞莫过于严重影响。ae=肘上,ax=后背,be=肘下,e=肘部,M=竖神经细胞,sc=锁骨上,U=尺神经细胞,w=腕部。
MRI示从右侧臂丛神经细胞根和神经细胞容显著增粗(布2)。慢性炎性脱髓鞘多神经细胞根神经细胞病可引发震颤[1],但多灶性获得性脱髓鞘性感戒群众运动(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)神经细胞病[2],这种非自旋的感戒群众运动周围神经细胞病导致的假性兄弟徐动症,至今尚无报道。
布2. 臂丛上端位MRI T2像 箭头所指为显著增粗的从右侧臂丛神经细胞根和神经细胞容,而右侧臂丛神经细胞根和神经细胞容也有增粗,但不如从右侧明显。
参考文献:
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
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编辑: neuro210相关新闻
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