作者：龚继芳 沈琳举例来说：北京大学医院消化内科
2018 年 ASCO 对于关注胃肠的医生来说有些尴尬，突破性研究进展几无出现，与其它实体瘤的差异性让人心焦。关注核心内容的靶向化疗还有一些举世闻名和革新。
我们其实靶向 HER2 的曲妥和龙霉素是胃癌化疗的唯一获批的针对筛选一些人有效的抗生素，但是类似于选择性的几类抗生素，比如小分子酪氨酸激酶抑制剂，卡洛替尼；大分子的帕妥和龙霉素，新型 ADC 抗生素-T-DM1，均遭遇了失败！是彻底改变了筛选一些人（缩小了 HER2 感染性的一些人下定义）还是本身抗生素的化疗选择性问题，还不能一致的定论。但是，这个靶点毕竟是比较成熟的开发路中，靶向 Her-2 的抗生素在此次 ASCO 年会上还是有让人大失所望的仿佛。
ZW25 是一种靶向 HER2 的新型双基因表达抗体，靶点之外 HER2 ECD4（曲妥和龙霉素结合碱基）和 HER2 ECD2（帕妥和龙霉素结合碱基），是由一家成立于 2003 年总部位于渥太华温哥华的生物技术公司 Zymeworks 来进行其专有的 Azymetric 抗生素研发的平台设计的。
此次报告的 I 期临床试验结果显示，在可评估的较高血压之前，既往接受过平均 4 个化疗提议的 8 事例胃食管较高血压有 6 事例有不同程度的缩小，其之前 4 事例较高血压达到 PR，之外 1 事例 HER2 之前度表示的较高血压（HER2 2+/FISH-)。3 事例结直肠癌较高血压有 2 缩小，其之前一事例达到 PR。而且兼容性较佳，不能 3 级及以上的不良事件。这让我们怀念新型制药工艺的同时，也对 HER2 感染性的下定义有了更进一步感悟。
但是，ZW25 不是第一个对 HER2 表示提出挑战的抗生素，早在本年的 ASCO GI 全会上，南韩的第一三共制药的新型 ADC 抗生素，DS-8201a，就早就显示出了对 HER2 之前表示甚至是很低表示较高血压的有效性。此次全会之前，研究成果更新了扩展期试验的随访数据集，在 44 事例 HER2 感染性的胃癌较高血压之前，实证简便为 43.2%，癌症控制率 79.5%，之前位 PFS 5.6 月末。而对于 HER2 很低表示的前列腺癌较高血压，该抗生素的化疗简便依然和 HER2 较高表示较高血压类似于（34 事例，50.0% 和 114 事例，54.5%）但是不能很低表示胃癌的数据集，让人稍稍尴尬。
RC48，是我国拥有自主知识产权的 1.1 类化学合成，同样是新型的 ADC 抗生素，在早期临床经验之前，对晚期胃癌的化疗也表现上佳，无论 HER2 较高表示或很低表示，无论既往是不是应用过曲妥和龙霉素，简便都能在 30% 左右，兼容性可控，目前已在进行 II 期临床试验，我们也期待之前国能拥有自己的新型靶向抗生素，造福之前国较高血压。
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编辑： 洒雪飞相关新闻
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