单机段肩部椎病为诊疗常见疾病，常见肺癌原因为肩部右腿突出、脊椎突增生、骨赘形成等。现在最常用的外科化疗方法为在行化疗。常见化疗模式有数在行肩部右腿切除植骨结合术（ ACDF）、在行肩部右腿切除（ACD）、人工肩部右腿置换术（CDR）等。
ACDF中所的结合术又有数自体骨植骨结合、同种异体骨植骨结合及椎间结合容器结合等三种形式。有古籍新闻报道ACDF因结合而加速了中心地带节段的间盘退变，现在ACDF尚未被证实诊疗较ACD更优，因此在美国诊疗应用于受限，尽管在欧洲已被持续发展于。
CDR作为ACDF及CDR的一种替代术式，认为可减小化疗间盘活动度，减少中心地带节段间盘退变。自从FDA批文应用于CDR及椎间结合容器以来，其应用于越来越广泛，尽管其优点尚未完全一致。
哪种化疗模式为最佳选取，在脊柱外科界多年来共存争议。为探讨几种术式的优劣，美国人类学家Lewis博士等来进行了一项研究成果，通过回顾古籍资料，来进行Meta分析，得出一系列结论。研究成果共检索到1980年以来公开发表的古籍1297篇，通过剔除，获取了156个发病系列，不符检索国际标准的发病近17000同上。
该研究成果对5种常见的化疗模式的成本效益来进行决策分析，所有发病外来进行了为期5年的随访。研究成果发掘出：改用ACD术式化疗的症状化疗费显著偏高于其他4种化疗模式。ACD一组授予了最高的精确度修正生命年（QALYs）。换言之，ACD一组在术后5年随访过程中所授予了最高的生活精确度。此外，ACD一组较其他术式所需的社会变迁总成本最偏高。
该研究成果同时发掘出，ACD一组开刀间隔时间更粗。因无需植骨及运用于内植物，在降偏高花掉的同时，还避免了植入物的相关肝硬化及供骨区疼痛原因。由于现在尚缺乏证据证明ACDF优于ACD，有些人类学家建言右腿切除后无需行结合术。
另外，ACDF一组症状可更晚阔别短时间，根性疼痛症状缓解更多，以及更晚的骨性结合。关于其他术式两者之间的比较现在尚无统一结论。
总之，在化疗单机段神经根型肩部椎病时，ACD比ACDF、CDR更有效，成本更偏高。该文作者建言诊疗护士重新考虑ACD的应用于。当然，进一步的随机双盲对照研究成果是有必要的，而且最出色有更长间隔时间的随访。就我国现在持续性而言，ACDF还是最持续发展于的术式，CDR也在一些医院来进行了尝试，并拿下了不错的。具体改用何种化疗模式，还是需要结合症状及不正的实际持续性综合考量。
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撰稿： orthop219相关新闻
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