髋臼人口为120人截骨术前提适用范围于新进的成年先天性髋肌腱病变（DDH）症状，直至是广泛异议的话题。2013年2月，来自荷兰Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上发表了他们的仍然随访（平仅随访等待时间为25年）科学研究结果，髋臼人口为120人截骨术虽然能在一定一时期内大大降低髋肌腱咳嗽及动态受到限制呕吐，但随着等待时间的推移，仍有较高比例的症状因继发髋肌腱骨性肌腱炎而拒绝接受全都髋置换治疗疗法。而在其他一些随访等待时间较短的科学研究中，得不止的事实或与之不以为然，或与之相同。为大幅度理解这一异议，CORR杂志推荐了来自美国华盛顿大学医学院圣路易斯Shriner老年人医院的Dobbs研究员相结合此文同步进行评论员，现将全都文翻译如下，专供大家参考资料：
现状：
先天性髋肌腱病变（DDH）是一种幼年或老年人一时期即显现的髋肌腱紊乱，根据发育的异常持续性，可观感为髋臼表浅要到髋肌腱完全都脱位等各有不同构造。对此类疾患的疗法目标都有尽早恢复髋肌腱正常构造和对线以确享股骨头和髋臼的正常发育进程，并减低对髋肌腱远期动态的影响。有充分的确实可以断定，对于有影像学确实的髋臼病变和/或髋肌腱半脱位症状，若未有得不到设法有效的疗法，在远期将不可避免的显现继发性髋肌腱骨性肌腱炎。其原因有显然是因为患髋电磁学环境的变动随之而来接触不宜力的增加，从而引起肌腱的神经性变动。同时，即使是得不到有效治疗疗法的症状，仍有许多亦会完好无损各有不同持续性的髋臼病变。根据较为广泛的观点，对于未有发育进行时的DDH症状，一旦胃癌不宜设法予以髋部截骨术同步进行矫正。但是，对于新进的成年症状，虽然完好无损有髋臼病变的呕吐，而并未有显现明显的肌腱神经性变动，其疗法方法仍普遍存在广泛的异议。之所以普遍存在这些异议，在很大持续性上是源于不够仍然的随访科学研究，在此年龄复杂性的症状中对各有不同疗法方法同步进行较为。
科学研究同方向
Van Stralen等在其文中中已确实指显既有DDH相关科学研究的主要有缺陷，即不够仍然随访推论的结果。而在他们的文中中，报道了43例拒绝接受髋臼人口为120人截骨术的症状，平仅随访等待时间远超了25年，此组症状仅在童年一时期拒绝接受了针对DDH的疗法，但要到发育成熟，仍完好无损有髋臼病变的观感。他们通过随访发现，此组症状在髋臼截骨术后更早和后半期，其呕吐仅有明显改善，但这一效不宜亦会随等待时间的延长而逐渐衰退，在随访落幕时，多数症状仅因继发骨性肌腱炎而拒绝接受了都有全都髋置换在内的大幅度疗法。这一结果为我们提不止了下列问题，即髋臼人口为120人截骨术前提并能改善DDH症状的远期预后，或是变动DDH症状的自然地转归。从这一意义上看，在选择此类症状的疗法方法时，医师必需了解其他享髋治疗的远期，也必需了解特定治疗干预方法所显然产生的远期不良后果。目前为止，此类的资讯相比较不够，这也增大了对此类症状作不止正确疗法决策的难度。
我们该如何做?
目前为止，我们早就确实了髋臼病变的流行病学和未有得不到设法处理亦会随之而来哪些并发症。所以，紧接著科学研究中不宜偏重于科学研究既有疗法方法的远期效不宜，相比之下是针对新进的成年DDH症状的科学研究。我们需要对各有不同髋臼截骨术式的远期预后同步进行称赞，相比之下是那些早就经过长等待时间使用的术式。除对各有不同术式的预后同步进行较为之外，还不宜与未有拒绝接受疗法的髋臼病变的症状同步进行对比。以确定既有干预方法前提亦会产生满意的结果。同时，我们需要关注取而代之显现的一系列疗法方法，如通过Bernese髋臼四周截骨术以显然髋臼发育有缺陷，通过髋肌腱镜处理木屐唇以致于增生和髋臼爆炸以大大降低髋肌腱病变症状的咳嗽呕吐等等，并通过经过极佳外观设计的科学研究最后核实其。最后，我们需要扩大对髋臼病变症状的遗传学科学研究，以断言为何大部分症状亦会对各有不同疗法方法产生极佳效不宜。通过上述科学研究，将有显然开发不止对预后不具提示效不宜的分型系统，并针对症状的某些遗传病有缺陷，制订不止不具个性化的疗法方法。
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编辑： pirate_ship相关新闻
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