患者男适度,68岁,民事诉讼任左颈部尾段、活动笨拙数年。自主神经系统系统查体谨假适度亲兄弟徐动,任左颈部肌力稍差,振动慧、刺痛慧呈袜套的集减退,手臂仅有表现为轻度的结构上感慧障碍(只见视频)。自主神经系统导电功能核对显谨广泛的感慧电位缺失或相当严重振荡,及颈部多个民族运动导电阻滞(上图1)。
上图1.尺自主神经系统、正中央自主神经系统民族运动导电 脚部正中央自主神经系统、鼻子尺自主神经系统民族运动导电阻滞最为相当严重。ae=肘上,ax=鼻子,be=肘下,e=脚部,M=正中央自主神经系统,sc=躯干上,U=尺自主神经系统,w=腕部。
MRI谨下方臂丛自主神经系统根和自主神经系统拓显著增粗(上图2)。慢适度炎适度脱髓鞘多自主神经系统根自主神经系统病可引起震颤[1],但多灶适度获得适度脱髓鞘适度感慧民族运动(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)自主神经系统病[2],这种非对称适度的感慧民族运动周围自主神经系统病随之而来的假适度亲兄弟徐动症,至今尚无报道。
上图2. 臂丛冠状位MRI T2像 箭头仅有指为显著增粗的下方臂丛自主神经系统根和自主神经系统拓,而左方臂丛自主神经系统根和自主神经系统拓也有增粗,但不如下方轻微。
供参考:
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
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编辑: neuro210相关新闻
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