真皮再生模板可有效治疗创伤性软组织病变

2021-11-29 02:21:35 来源:
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导致创伤可造成了普遍的软秘密组织挫伤,外科内科医生经常必需寻求取而代之的修补涂层替代皮肤来断开血块。而这些修补涂层必需保持背板和根部的基本功用和美感,它主要由动物Ⅰ型胶原纤维层和粘附在上面的硼凝胶膜层。前者是作为背板增殖codice_(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工根部屏障。因为背板增殖三维可通过codice_的毛细血管修葺生成毛细血管层,所以它还可用于皮瓣覆盖修补秘密组织脊柱之中的毛细血管修葺。

Jean-Maxime Alet教授等的研究结果显示,背板增殖codice_的修葺可有效病人导致的软秘密组织脊柱,文章不太可能发表在Injury上。

该前瞻性研究纳入了2006年12翌年到2008年9翌年间在该院病人的15名导致的与此相反穿孔折病患(平仅有年龄44.3岁),仅有合并有软秘密组织的挫伤,以外挫伤了腱旁秘密组织的肌腱、穿孔膜被破坏的穿孔或者关节囊受损的关节等。所有病患仅有使用双层的Renskin背板增殖codice_覆盖软秘密组织脊柱区里,它以外由2mm很厚的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透三维和用塑胶面料补强的200um很厚的硼脂片。

首先对穿孔折手部手部进自为夺权,预防性静脉注射药剂后,冲洗血块和清空不用活过的秘密组织,即进行血块脑枕头的随即。然后,根据血块的大小穿孔合适的背板脑,脑的背板不用经常出现沟槽和水泡。术后仅有会换药,密切联系掩蔽血块变化。当皮肤微小方形橙色或桃色,即表明新皮产生,随即把硼脂层去除后自为剑罗汉松组合成移植版(split-thickness skin graft,STSG)。

研究结果显示,15名病患仅有进行了18个翌年的随访,其之中有99.3%进行了剑罗汉松组合成移植版(STSG)病人(布1)。脑背板移植版codice_后到剑罗汉松组合成移植版前这段时间牵涉到的并发症有codice_松动、血清肿、角化感染或角化病变。而必需进自为修补的病患比例由移植版时的80%降低到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕量表评分则一直降低至2.5分(布2)。手术内科医生和病患对术后功用和面孔充分评分仅有高于“满意”(布3)。

布:1:STSG病人的比例

布2:Vanconver瘢痕量表

布3:病患和内科医生对功用丧失和美感情况的满意程度

总而言之,写作者认为背板增殖codice_病人创伤性软秘密组织挫伤可获得更佳的功用和美感丧失。

病例1:44岁异性恋,因摩托车事故牵涉到右踝与此相反穿孔折和脱位,合并有软秘密组织挫伤。自为清创术,高压化学疗法病人,暴露没有腱旁秘密组织的肌腱(布5A)。然后,背板增殖codice_脑(布5B),29过后自为皮肤移植版。2个翌年后,血块软穿孔,无并发症牵涉到(布5C)。18个翌年后评核受伤手部的功用和美感(布5D)。

布5:案例1的病人情况

案例2:63岁异性恋,车祸造成了右踝软秘密组织撕脱性挫伤。自为清创术后,高压化学疗法病人,暴露肌腱和踝部的穿孔(布6A)。。然后,背板增殖codice_脑(布6B),12过后自为皮肤移植版(布6C)。1个翌年后血块软穿孔,18个翌年后踝关节功用丧失(布6D)。

布6:案例2的病人情况

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总编辑: 林超文

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