颅椎下部硬脊膜动静脉瘘1例

2021-11-22 05:17:11 来源:
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2014年9月,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。

患者女病态,62岁,显现出来复视、吞咽困难,亚急病态精神分裂症。

Week1. 低水平位头颅CT可见脑组织轻度腹痛,国际上的皮质颇高密度。另外,可见左侧里面脑腹细胞膜突出(图里面标记附注)。

Week2. 加强CT追踪明确左侧里面脑腹细胞膜突出(图里面标记附注);另外可见腹痛的延髓腹侧靠里面线处有一突出的微血管(直线附注);唯其他必要病态发炎。

Week3. 低水平位MRI FLAIR像(A)结果显示延髓弥漫病态讯号加强;加强的MPB像(B)可见延髓内讯号加强值得注意;对应的ADC像(C)唯散布受限于;矢状位T2像(D)结果显示延髓内弥散的颇高讯号,还可见脑干很薄很大的流空讯号,与加强T1像(E)里面证实的软凸细胞膜微血管一致;加强的MRA(F)可见所致增粗的微血管(标记附注)。

Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和加强的CTA追踪(D)清晰地结果显示所致的微血管,提示为颅椎连接处粗大脑凸液动腹细胞膜瘘(星号);可见从C2食道分设一支较粗的微血管,从C3食道分设一支较小的微血管(直线标记);在增粗的延髓脑桥腹细胞膜可见血流逆行。

颅椎连接处粗大脑凸液动腹细胞膜瘘

位于颈髓的粗大凸细胞膜动腹细胞膜瘘(DAVFs)一般来说常见。

本病:DAVF细菌感染脑干上部时,可显现出来病态功能和消化不良、膀胱内分泌;细菌感染颈髓时,可显现出来身体瘫痪和好像精神上;细菌感染颇高颈髓和延髓时,可显现出来颅神经内分泌和运动内分泌。

病因要点:

普通CT:脑干出血;

MRI:脑干内T2颇高讯号,脑干很薄可见流空讯号,加强CT可证实为软脑凸液腹细胞膜丛;

CE MRA适度病因,可结果显示供血食道,但DSA才是病因的金规范。

鉴别病因:横贯病态脑干炎;低并存的髓内;暂时病态缺血

治疗:微血管栓塞术;外科手术夹闭。

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编辑: neuro210

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