医学硬知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-11-15 05:52:03 来源:
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后背相关性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)下定义为在分组织学上后背的化学成分和黑素瘤不同之处同时存在。在古文献报告里面,NAM 不一定为浅表扩展性黑素瘤,多发生于心目中病人背部。NAM 在黑素瘤里面所九成的数目在不同研究成果里面变异很大,为 4%~72%。

现阶段,意大利研究成果者 Pampena R 博士实行了一项控制系统赞扬和 Meta 研究成果,确定了 NAM 在黑素瘤里面所九成的数目,并考虑到了年岁、截面积和后背的各种类型,结果公开发表于 J Am Acad Dermatol 上,现时介绍如下:

该研究成果设为了 38 项观察性路由表研究成果或发生率对照研究成果,还包括了 20136 举例黑素瘤病人,其里面 5852 举例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤源自既有的后背,另外 70.9% 的发生率为新的田黑素瘤,而非源自既有后背细胞的生成。

与新的田黑素瘤相比,NAM 病人年岁越来越小,无性别差异,两分组最少用的分组织学各种类型外为浅表扩展性黑素瘤,最少用的发病手部外为头部和后肢。两分组的首当其冲性黑素瘤数目外较更高,但 NAM 分组原位的数目(19.8%)相若新的田黑素瘤分组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 截面积多于新的田黑素瘤。然而,医学上注意到时黑素瘤越厚,残留的后背细胞被掩盖或破坏的风险越更高,引致相吻合病变有否与后背相关。

在 NAM 里面,获得性后背(77.4%)所九成的数目更高于先天性后背(22.6%),但不同研究成果之间存在显著的偏倚。在获得性后背里面,奥列尼夫卡后背(54.0%)最少用,其次为毗连后背(21.7%)和融合后背(15.4%)。

28 项研究成果的最少随访时之间为 9.3 年,大部分 2 项研究成果报告了 NAM 和新的田黑素瘤分组的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究成果外提示 NAM 分组的生存期越来越长。

NAM 多年来是医学上比较关心的缺陷,尽管本研究成果未能问到后背恶变为黑素瘤的风险有多更高,它注意到时大部分不足 1/3 的黑素瘤与后背相关,其里面,大多由获得性后背生成而来,这一点可能与获得性后背较先天性后背越来越少用有关。

该控制系统赞扬和 Meta 研究成果还注意到时 NAM 的截面积多于新的田黑素瘤,更高血压似乎越来越好,但由于研究成果之间表征缺陷,对这一得出结论的说明还需谨慎。

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撰稿: 酬劳杨虹虹

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